安全用药禁用知识 (安全用药与用药错误防范策略)

药物滥用可导致药物依赖及其他行为障碍,印发严重的公共卫生和社会问题。处方药滥用,不断上升造成越来越大的公众健康威胁。通过通过药物滥用监测,可以对*醉药麻**品精神药品在流通、使用过程中可能发生的或已发生的药物滥用事件进行预测、预警,发现药物滥用的特点和变化趋势,提示药物被滥用和流失的风险,以便监管部门及时采取干预措施,最大限度地降低危害。

什么是药物滥用?

药物滥用(物质滥用)指非医疗目的使用具有依赖特性的药物(物质),使用者对此类药物产生依赖(瘾癖),强迫和无止境地追求药物的特殊精神效应,由此带来严重的个人健康与公共卫四生和社会问题。

什么是药物依赖性?

药物依赖性是指药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,它表现出一种强迫的连续或定期的用药行为和其他反应。目的是感受它的精神效应,或是避免由于断药所引起的不舒适,可以发生或不发生药物耐药性。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。世界卫生组织将药物依赖性分为精神依赖性和躯体依赖性。

精神依赖性:又称心理依赖性。指使用者产生的一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复用药,表现出所谓的渴求状态。

躯体依赖性:也称生理依赖性。是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,主要表现为耐受性和戒断症状。

什么是*醉药麻**品?

*醉药麻**品是指国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的,连续使用易产生躯体和精神依赖性,能形成瘾癖的药品。*醉药麻**品包括:阿片类、*卡因可**类、*麻大**类、合成*醉药麻**类及国家指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。

什么是精神药品?

精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为一类精神药品和二类精神药品。第一类精神药品主要品种包括:司可巴比妥、氯胺酮、丁丙诺啡、马吲哚、莫达非尼、司可巴比妥、*唑三**仑等。第二类精神药品主要品种包括:异戊巴比妥、咖啡因、安钠咖、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、硝西泮、苯巴比妥、普拉西泮、曲马多、含可待因复方口服液体制剂等。

药品与*品毒**有什么区别?

《中华人民共和国药品管理法》对药品的定义是指用于预防治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。*醉药麻**品和精神药品是一类国家规定管制、能够使人形成瘾癖的药品,当非法的用于非医疗目的反复大量地使用具有依赖性(瘾癣)的药品,称为药物滥用(吸毒)。

《中华人民共和国精毒法》第一章第二条对*品毒**的释义:本法所指*品毒**,是指*片鸦**、*洛因海**、甲基苯丙胺(*毒冰**)、玛啡、*麻大**、*卡因可**以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的*醉药麻**品和精神药品;但是,依照国家规定用于医疗、科研用途的除外。

药物滥用就是抗生素、激素等的滥用吗?

我国医药界常说的“滥用抗生素”、“滥用激素”等一般是指不按照医学规范要求,过度使用某些药品。本手册中的药物滥用不是指普通的药物出现滥用,而是指非医疗目的使用具有依赖潜力的药物,使用后对思维、情感、意志行为等心理过程产生影响的药物,滥用这类药物的目的不是为了治病,而是为了获得某种特殊的愉悦感(快感), 避免不愉快的感觉(戒断症状), 滥用的后果是反复强迫性使用药物,欲罢不能。

二药物滥用与我无关吗?

药物滥用防治的目的是为了让公众了解药物“既可治病,亦可致病’的道理,提倡合理用药,规范用药,尽量减少药品的滥用成过度使用对个人和社会造成的伤害,真正认识危害的严重性,有效地抵御来自滥用药物的诱惑。不了解药物滥用的防治知识,就会时常暴露在药物滥用的危险之下,存在被药物滥用侵害的可能。

药物滥用是一种时尚吗?

追求时尚是现代年轻人的特点,但是滥用药物绝不是时尚的表现。(1)绝大部分的滥用药物人员在滥用药物前并不富有,甚至处于社会底层;(2)现在有部分人确实思想空虚,以滥用药物为时髦,寻求刺激,其至有人引诱其他人滥用药物;(3)持有这种想法的人,对药物滥用知识缺乏相应的了解,对滥用药物产生的严重性后果缺乏深刻的认识。针对上述人群,一定要加强宣传教育,提高他们对药物滥用防治知识的知晓率。

“*肥药减**”对身体 伤害吗?

目前社会上有大量为了迎合公众需求推出的*肥药减**,他们一味地追求热门和效果,而不顾产品的质量和成分,将一些国家明令禁止的药物加入其中,对购买者造成极大的危害,不少减肥的朋友因为误服含有苯丙胺类兴奋剂的*肥药减**而成瘾,欲罢不能,非常痛苦。

[案例6]方某,女,25岁,一直以来因为身体肥胖而受到大家的嘲笑和岐视,决定减肥,在网上购买*肥药减**“瘦身王”,按照说明使用后,效果非常明显,自我感觉人也精神了,身材也好了,停*肥药减**时出现心情烦躁、焦虑、浑身乏力、心慌手抖,遂到医院就诊,尿检甲基苯丙胺阳性,诊断“甲基苯丙胺依赖”。

慢性腹泻服用复方地芬诺酯就行,不需要看医生了吗?

复方地芬诺脂片为处方药,为哌替啶的衍生物,在肠道内有类似阿片类物质的作用,长期服用会出现口干、嗜睡、烦燥、兴奋、微颤、记忆力下降,并易于成瘾,停药以后会出现类似阿片类戒断症状,如打哈欠、流鼻涕、流眼泪、浑身疼痛、心情烦躁等表现,长期服用要警惕成瘾。

[案例7]杨某,男,45岁,患有溃疡性结肠炎,伴有慢性腹泻,2009年在医生的建议下短期服用复方地芬诺酯片,服用后症状明显减轻,之后自行服用复方地芬诺酯片缓解症状,导致服药剂量逐渐增加,最多时每天服药复方地芬诺酯片20片,停药后出现精神萎靡、打哈欠、忽冷忽热、浑身疼痛等表现,到成瘾专科机构就诊,诊断“复方地芬诺酯依赖”。

止咳直接买止咳水喝就可以了吗?

市面上目前销售的部分止咳水,含有阿片类物质,长期服用易产生依赖,停药后产生戒断症状,如流眼泪、流鼻涕、打呵欠、发抖、惊惶、感到寒冷或出汗、浑身疼痛等,迫使滥用者长期服用以缓解戒断症状。

[案例8]方某,男,16岁,学生,2016年因感冒,出现咳嗽、咳痰,自行服用感冒药,但近20天仍未能缓解,到学校周边的药店购买止咳水服用,一周后咳嗽缓解,为了巩国疗效,方某继续服用了一周,在停药后出现注意力不能集中、精神萎靡不振、打哈欠、流鼻涕、流眼泪等症状,方某以为是感冒还没有恢复,继续服用,之后一直无法停止使用,逐到医院就诊,诊断“止咳水依赖”。

医生开的处方药可以随意吃吗?

持有这种观点的人,是对处方药没有深刻的理解。所谓“水能载舟,亦能覆舟”药物的使用也是一样,“药能治病,亦能致病”。我们目前的处方药,特别是阿片类的止咳药、镇痛剂和苯二氮类的镇静催眠药,长期、大量的使用容易产生滥用和依赖,导致人身体、心理的损害和诸多社会问题。

[案例9]蔡某,男,35岁,于2012年开始患慢性胰腺炎,腹部长期慢性疼痛,起初每次在医院就诊时,医生使用“度冷丁”1支给患者注射止痛,不久产生“度冷丁依赖”,后当地医院拒绝给患者开具“度冷丁”,患者遂找遍全国各家医院,伪装腹部疼痛得很厉害,要求医生给患者打“度冷丁”,在寻药过程中,不计后果耗费大量资金,家属遂将其送入专科机构治疗,诊断“度冷丁依赖”。

什么是传统*品毒**?合成*品毒**?医疗用药品?

传统*品毒**主要指*醉药麻**品:*洛因海**、阿片(*片鸦**)、*麻大**和*卡因可**。

合成*品毒**是主要指“*毒冰**”( 含去氧麻黄碱)、"*头丸摇**” (含二亚甲基双氧安非他明)、"*粉K**”(含氯胺酮)、”*谷麻**丸”(含苯丙胺类物质和咖啡因) ,以及苯丙胺、卡西酮类化学物质(指卡西酮、甲卡西酮、4-甲基甲卡西间)

医疗用药品指医用*醉药麻**品、医用精神药品和其他处药及非处方药。其他处方药是指除医用*醉药麻**品和医用精神药品之外的处方药品。

合理使用镇痛类药物

目前常见镇痛剂有非甾体抗炎药(NSAIDS)为外周镇痛剂,是临床传统镇痛药。副作用发生率高达25%。

阿片类药物为中枢镇痛剂,用于治疗中重度疼痛,具有耐药性、依赖性危险,且存在中枢抑制等严重副作用。

抑郁症及焦虑障碍引发的疼痛,需要同时进行抗抑郁焦虑治疗及心理治疗。

我们建议如果您存在疼痛方面的问题,请咨询专科医生以获取合理用药的相关知识,在医生指导下采取个性化的治疗方案,降低耐药、滥用及依赖发生的可能性。

合理使用镇静催眠药

常见的镇静催眠药物包括:苯二氮卓类(如安定、阿普唑仑、艾司唑仑等)、巴比妥类(如戊巴比妥、苯巴比妥等)、及其他镇静催眠药物(如水合氯醛、甲丙氨酯、H1受体阻断药等)

镇静催眠药的用途很广,但它也不可避免存在副作用,如:出现困倦、嗜睡、乏力、头晕;大剂量时可引起共济失调、暂时性的遗忘和意识障碍;严重时还可能导致昏迷、呼吸抑制,甚至猝死。除此之外,研究发现,部分镇静催眠药还具有易产生耐受性(较长时间使用同一种镇静催眠药,要达到同样的效果,药物的剂量要不断地加大)和依赖性(包括精神依赖和躯体依赖,突然停药可引起戒断症状如失眠、焦虑、头痛、恶心,严重时可诱发癫痫发作)的特点。少数镇静催眠药还会带来情感和欲望的缺失和障碍,降低性能力,影响性功能。

所以,合理使用镇静催眠药物在睡眠障碍的治疗中极为重要。我们建议如果您存在睡眠的问题,请咨询专科医生以获取合理用药的相关知识,在医生指导下采取个性化的治疗方案,降低耐药及依赖发生的可能性。

发现身边的人存在药物成瘾的问题该怎么办?

首先需要进行评估。存在药物成瘾的人常常存在不好的躯体状况,如急性中毒、戒断反应等,需要紧急送医。若其存在冲动、攻击、自伤、自杀等风险行为,应在保障自身安全的前提下,及时寻求其他人或者团体的帮助是更好的选择。其次是要善于倾听,不带有任何感情色彩的倾听将有利于提升信任度,增加积极治疗可行性,帮助其尽快脱离药物成瘾的环境。