“精神分裂症为什么老治不好？怎样尽快治疗好精神分裂症？”这是众多精神分裂症患者家属共同和普遍的疑问。精神分裂症是一种持续的、慢性的重大精神疾病，也是最难治的精神疾病之一。想要治好精神分裂症，得做好打持久战的准备。那么，先来了解一下精神分裂久治不愈的几大原因：
一、治疗不及时
受病耻感、缺乏知识科普等因素影响，讳疾忌医或拖延就医，并不能及时地就医，以至于患者丧失了最佳的治疗时机而使得病情加重。据了解，有的患者可能发病后几个月、半年甚至一年才被家属重视，送到医院接受治疗。
二、治疗不正规
很多患者和家属对精神分裂症不太了解，要么采取“迷信”治疗，要么直接忽略精神分裂症的危害或不相信医生的指导，然后盲目采用中药偏方治疗。另有患者治疗不规范，服用药物断断续续，没有进行持续治疗，从而导致病情复发，久治不愈。
三、家庭影响患者的恢复和疾病的预后
家庭和社会的支持对大多数患者来说是一种促进精神分裂康复的强大力量，并且治疗精神分裂是一个漫长的恢复过程，只有在家人的良好支持和配合下，患者才能更好的接受这个过程。很多患者家属会回避照顾患者的责任，或带着批评和责备的态度，有的甚至带着敌意，觉得患者拖累了整个家庭，这样做令患者的恢复更受影响。
四、治疗不彻底
由于缺乏特异性或专一的治疗，加上精神症状一直存在，没有得到有效的控制，使控制精神传导的神经核团长期处于兴奋状态，甚至发生不可逆转的改变，进而对药物产生抵抗，使原有的疗效无法发挥出来。再者，由于负责情绪传导的神经环路发生改变，可能会引发代谢异常，但是现有的抗精神疾病药物对于这部分的影响较为有限。
分享病例一则
患者小朱，24岁，出现精神分裂症12年余，诱因可能与学习成绩不好被留级有关。主要有自言自语、幻觉、妄想、无故谩骂家人等症状。在当地医院诊断为精神分裂症，住院一月左右好转出院。出院后规律服药情况下，上述症状仍反复发作并加重，此后家属各地寻医，效果均不佳。3年前，家属带其去某医院就诊，经药物治疗后，上述症状明显改善，此后一直服用药物治疗。1年前，患者病情加重，不仅上述症状反复发作，还出现无故大哭大闹、骂人、甚至伤人毁物，生活日渐懒散不能自理，家属也被折磨得疲惫不堪。此案例中可以见得，患者得病十多年，即使按时服药也没有好转，精神分裂症为什么老治不好？难道吃药真的吃不好吗？
一般来说，药物治疗精神疾病，都是通过人体的各项循环系统转化后，再透过血脑屏障，最后达到大脑内神经细胞的位置，与异常传导的神经环路产生作用从而发挥疗效，一般起效的时间在2-6周之间。对大部分患者而言，药物治疗可以缓解精神症状，但是某些患者如果药物敏感度降低或者机体转化能力差、吸收能力差则会造成药物到后期疗效越来越差，甚至无效，以致疾病复发。这类患者我们称为难治性精神分裂症患者，那针对这类病人，还有治好的可能吗？其实，难治性精神分裂症的“难治”并非意味着“无计可施”。对于药物无法控制病情的难治性精神分裂症患者，采用外科微创手术治疗，无疑是一种必需的治疗手段。
正当小朱家属走投无路时，无意间在手机新闻上看到精神分裂症可以手术治疗，2020年年底，小朱一家来到我科室进行第五代脑立体定向手术治疗。术后，患者小朱不再胡言乱语，幻觉幻听、伤人毁物等症状皆得到有效控制和改善，睡眠质量也得到了提高。家属说感觉他整个人都变了，不再无精打采、不修边幅，对手术表示满意。出院回老家后，小朱一直遵医嘱坚持少量服用药物治疗，目前已正常回归家庭，能独立做家务，洗衣打扫卫生等。
同济大学附属东方医院（南院）功能神经科的“第五代脑立体定向神经调控术”由手术机器人辅助进行手术。科室借助立体定向技术和物理方法，将特定电极送至神经病理环路的特定靶点上，使接触部位的神经细胞发生射频消融或抑制，可以控制神经病理冲动的异常传导，从而去除异常精神症状。术后，精神分裂症患者的阳性阴性症状皆可得到有效控制和改善，能实现临床治愈。此外，精神外科的手术操作不在脑的智能区、运动区和语言区域，术后不会出现呆傻、偏瘫、失语等现象，具有较高的安全性。
手术治疗与药物治疗精神疾病的原理其实都是以调控神经元之间的异常信息传导，平衡递质分泌为基础。但不同的是，药物是“间接”吸收，手术则是“直接”阻断神经递质的异常分泌。术后可以控制患者复杂的精神症状，消除或减少发作次数，恢复患者的自知力，提高对治疗的依从性。同时还可以提高药物敏感度，提升药物疗效，减少药量，减少药物副作用。总之，精神分裂症“久治不愈”，家属应反思治疗方式是否恰当，切勿错失治疗最佳时机。
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