#清风计划#今天给大家分享一个关于婴幼儿喂养困难的话题。

有个朋友问我：我同事家孩子，自从生下来就瘦小。可能也是喂养有问题。那孩子现在两岁了，跟正常孩子差距太大了。又瘦又小还不爱吃饭，稍微多吃一点就积食不消化。体质也弱，成天生病。

她带孩子去推拿，说是见效，但是中医讲究推拿时要忌口（主要不让吃肉之类的）。她就给孩子忌口一段时间，等积食快好了，开始正常吃饭时，孩子又积食又去推拿又忌口。总这样，时间长了我感觉孩子都营养不良，体重身高都不理想。去医院也说不出啥病，一问就是脾胃虚弱，各种调理。

现在家里大人都快愁死了，我同事带孩子去医院调理，吃了两个月中药！！！按她的话就是，吃的时候好像有效果，药停了，又恢复以前了，她不敢给孩子喂肉，肉多吃一点点，很快就积食。

感觉就像陷入一个怪圈，无从下手了。各位有经验的老师，你们说问题出在哪？

听上去这个问题真的很麻烦，也很矛盾。

不吃，缺营养影响发育，

吃了身体不接受，消化不良。

这也算是典型的喂养困难了。针对这样的问题，我们营养师需要抽丝剥茧，精准对待。

首先，要看看孩子是否真的营养不良，发育处于什么状况？

测量孩子的身高（3岁以下测量身长）和体重，并且与标准生长曲线图（世界卫生组织，2006）做对比。如果发现孩子体重不足或发育迟缓（身高不足），基本可以确定孩子进食不足，营养不良。

然后就要看看孩子的饮食状况，问问食谱。

起初这位朋友说：“我看过她的食谱除了偏素，没别的毛病。问题是孩子就不吃，感觉对饭不感兴趣似的。零食就是水果。孩子别说胖，纯粹消瘦好不好。”

——我想说的是，这还叫没问题吗？一个两岁的孩子，食谱偏素，没有鱼肉蛋奶怎么生长发育，要知道我们人体就是由蛋白质构成的，没有蛋白质就没有生命，孩子的生长发育就需要蛋白质食物提供物质材料，偏素当然有问题。

——然后是零食吃水果，水果虽然是比较健康的食物，但是对于一个两岁的孩子，水果明显是低能量食物，营养素密度低，吃个水饱，怎么满足身体能量需要，所以看起来食谱是大有问题。

——所以我果断地说，这个孩子食谱目前最需要的是吃饭和鱼肉蛋奶，其次才是吃蔬菜水果，把他的零食由水果慢慢调整改成喝酸奶或者牛奶，吃鸡蛋，蒸蛋糕，主食也可以吃点蛋糕，饺子，馄钝等，好好把饭吃好。

为了解决孩子的喂养困难，家长还需要做到：

一要提高做饭水平，做出适合孩子口味的饭菜。现在网上很多既好看有好吃的儿童餐，妈妈可以学习一下，或者报个厨艺班都可以。

二要以身作则，想要孩子吃什么，家长就要带头吃什么，多示范，这次不行下次继续带头，还不行换个方式再示范，不失去耐心。

家长就负责准备食物，让孩子自由选择，不吃不劝，不强迫孩子吃某种食物，饿了自然就吃

三是等孩子稍大点，鼓励孩子参与食物制作，了解食材，有机会做点食育教育，让他对食物感兴趣。

其次针对孩子的身体调理和推拿，劝家长不盲从：

我想说，一个两岁的孩子吃中药两个月，忌口不让碰荤腥，能有个好吗？没病感觉也要整出病了。这样的家长怎么就不想想，推拿能治好的话还有现在的问题吗？寄希望让推拿解决问题，真是无知加无畏，可惜苦了孩子了。

此外孩子老是忌口，对蛋白质食物消化能力下降，很久不吃，下一次再吃就不适应。胃口就也身体一样，需要锻炼，消化能力也是用进废退。

因为没有看到孩子妈妈，我只好对朋友说：要是我的孩子，这时就不吃中药不推拿了，反正已经发育慢了，追赶也不能马上实现，焦虑也解决不了问题，莫不如现在放松下来，不焦虑，好好陪伴孩子吃饭，好好运动，慢慢调整喂养，不要让所谓的推拿和忌口伤害孩子了。

最后家长需要管理自己的情绪问题

孩子喂养成这样，肯定当妈的都心疼也有些心焦，处理好自己的情绪平和对待孩子才好。所以妈妈需要面对自己的焦虑，看到焦虑背后的担心、恐惧、害怕，如果有必要寻求专业人士的帮助，可以看看营养专家咨询喂养，做做心理咨询等。

同时喂养困难的孩子也许有家庭关系失衡的原因，这样的孩子也许是家庭权力争斗的受害者，妈妈说这么吃，奶奶说那么吃，孩子茫然了，干脆不吃了，有机会探索一下孩子行为背后的原因。@头条健康