2016年指南更新的目的是为肿瘤学家和其他临床医生提供关于早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检应用的建议。ASCO于2005年首次发布了一个以循证为基础的临床实践指南，并于2014年进行了更新。本次指南更新评估了2014年的建议是否仍然合适。
指南问题
在临床实践中如何应用前哨淋巴结活检的结果？在特殊情况下前哨淋巴结活检的作用是什么？前哨淋巴结活检的潜在益处和危害有哪些？
目标人群
肿瘤内科医生，放射肿瘤医生，病理医生，外科医生，肿瘤科护士，患者/照料者以及指南实施者
目标受众
肿瘤内科医生，肿瘤外科医生，住院医师，肿瘤科护士，患者以及其他相关肿瘤专业人士
方法
集结一个专家组，在对医学文献的证据重新进行回顾的基础上，决定之前的建议是否仍然有效。
建议
建议1
对于没有淋巴结转移的早期乳腺癌患者，临床医生不应建议其进行腋窝淋巴结清扫（类型：以证据为基础；利大于弊。证据质量：高。推荐强度：强）。
建议2
2.1 对于有1-2个前哨淋巴结转移且将接受保乳手术及常规分次全乳放疗的早期乳腺癌患者，临床医生不应建议其进行腋窝淋巴结清扫（类型：以证据为基础；利大于弊。证据质量：高。推荐强度：强）。
2.2对于将接受乳房切除术且前哨淋巴结活检样本中发现有淋巴结转移的早期乳腺癌患者，临床医生可以建议其进行前哨淋巴结清扫（类型：以证据为基础；利大于弊。证据质量：低。推荐强度：弱）。
建议3
对于有下列情况的可手术乳腺癌患者，临床医生可以进行前哨淋巴结活检：
3.2导管内原位癌实施乳房切除术（类型：非正式的共识；利大于弊。证据质量：不足。推荐强度：弱）。
3.3之前接受乳腺和/或腋窝手术的患者（类型：以证据为基础；利大于弊。证据质量：中。推荐强度：强）
3.4术前/新辅助系统治疗（类型：以证据为基础；利大于弊。证据质量：中。推荐强度：中）。
建议4
现在没有足够的数据支持以改变2005年关于“临床医生不应为下列情况下的早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检”：
4.1大的或局部晚期浸润性乳腺癌（肿瘤大小T3/T4）（类型：非正式的共识。证据质量：不足。推荐强度：弱）。
4.2炎性乳腺癌（类型：非正式的共识。证据质量：不足。推荐强度：弱）。
4.3导管内原位癌计划实施保乳手术(类型：非正式的共识。证据质量：不足。推荐强度：强）。
4.4孕妇(类型：非正式的共识。证据质量：不足。推荐强度：弱）。
作者：Gary H. Lyman, Mark R. Somerfield, Linda D. Bosserman, Cheryl L. Perkins,Donald L. Weaver, and Armando E. Giuliano.
来源：Sentinel Lymph Node Biopsy for Patients With Early-Stage Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.Journal of Clinical Oncology, 2017, 35: 561-564.