体检汇总表
男，75岁，体检汇总有25项阳性结果，如何解读这份体检报告？相信100个医生有100个解释，不会有重样的。现在我们从一个整体的视角去审视这份体检报告。
25项阳性结果依次为，1.湿热质，2.超重，3.高血压，4.尿白细胞偏高，5.合牙面过度磨合，6.牙结石，7.甲状腺多发囊肿，8.空腹血糖偏高，9.总前列腺特异性抗原偏高，10.前列腺增生并钙化灶，11.双侧颈动脉硬化并斑块形成，12.脂肪肝，13.左肾囊肿，14.冠状动脉钙化，15.双肺间质性改变，16.低密度脂蛋白偏高，17.钙偏高，18.甘油三脂偏高，19.乙肝e抗体（HBeAb）阳性，20.乙肝病毒核心抗体阳性，21.总胆固醇（CHOL）偏高，22.T波异常，23.窦性心动过缓，24.骨质疏松症，25.双侧外周动脉僵硬度增高。
下面我们分类分析这25项体检结果，
1、从 超重 到 脂肪肝 再到 空腹血糖偏高、低密度脂蛋白偏高、甘油三脂偏高、总胆固醇（CHOL）偏高 进而到 高血压、双侧颈动脉硬化并斑块形成、冠状动脉钙化、双侧外周动脉僵硬度增高 共10项结果，这是一个系列。
从结构的角度，即从 消化道 到 肝 再到动脉内 血液成分的改变 最后引起 动脉管壁的改变 ，通过下面上图我们看到 胃肠吸收的物质（包括营养物质和毒素） 通过 肝门静脉 入 肝 ，而不是直接回心，这些物质通过 肝脏处理 之后再入心，通过心的收缩最终通过 动脉运输到全身所有器官 （下面下图）。
胃肠吸收物质通过肝门静脉入肝
心及其全身动脉
针对这位患者， 胃肠吸收的物质 ，由于 摄入的能量大于消耗的能量 ，多余的营养物质引起整个 身体肥胖 的同时还会引起 脂肪肝 ，加上吸收毒素对肝的影响，使肝脏功能明显下降，然而 肝是糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢的场所 ，一旦功能下降，在饮食习惯没有改变的情况下，会引起 血液成分的改变 导致空腹血糖偏高、低密度脂蛋白偏高、甘油三脂偏高、总胆固醇（CHOL）偏高等，长期的血液成分改变会导致 血管动脉管壁的改变 ，出现高血压、双侧颈动脉硬化并斑块形成、冠状动脉钙化、双侧外周动脉僵硬度增高，这位患者出现 全身动脉僵硬度增高 、到脑部的双侧 颈动脉硬化并斑块形成 以及到 心的冠状动脉钙化 ，属于 广泛动脉管壁改变伴到重要脏器（脑和心）的动脉改变 。
动脉粥样硬化进程
动脉管壁的广泛硬化伴重要脏器的斑块形成， 发展趋势有二 ，1. 重要脏器如心脑的急性改变 ：如果斑块继续增大或者脱落，会导致重要脏器尤其是心和脑动脉的梗阻，如脑梗和心梗，脑血管变硬变脆，在血压一过性增高的状态下，容易引起血管破裂即脑溢血。2. 脏器的慢性萎缩 ：动脉管壁的狭窄，会引起脏器营养的下降，进而代谢的下降，更新变慢，引起器官的萎缩退化。
2、 前列腺增生并钙化灶、骨质疏松症 均属于退行性变。随着年轻的增加，前列腺的 腺组织逐渐萎缩 ， 结缔组织逐渐增加 ，一定要搞清楚，这里面的增生指的是结缔组织增生，而不是腺组织增生。骨质疏松症与 营养和维生素的缺乏 以及 运动减少 存在密切关系，为什么还伴有 钙偏高 ，本患者最近补充钙制剂，但是他没有做 应力性运动 ，导致吸收的钙 没有成骨 。如果钙制剂补充过多，还会在许多部位沉积，并影响肾的功能。
骨质疏松
3、乙肝e抗体（HBeAb）阳性和乙肝病毒核心抗体阳性，说明患者 感染过乙肝病毒 ，如果表面抗原阳性就是小三阳，如果为阴性，就是恢复期。
4、总前列腺特异性抗原偏高，说明存在前列腺炎或前列腺增生或者前列腺癌， 结合前列腺增生并钙化，故临床意义不大 。
5、合牙面过度磨合和牙结石，合牙面过度磨合结合骨质疏松症，说明该患者存在 牙质疏松 的情况。
6、T波异常和窦性心动过缓，结合冠状动脉钙化应为 心肌缺血 的表现。
7、甲状腺多发囊肿和左肾囊肿均是囊肿，属于 良性肿瘤 。
8、湿热质，属于中医的一种体质，我们不做过多解读。
综上所述，威胁该患者的主要问题在 动脉的硬化、钙化伴粥样斑块 ，需改变不良的饮食习惯，结合超重、脂肪肝以及骨质疏松症需增加运动量，但一定要循序渐进的增加，避免引起运动损伤。