很多人问小苗，骨骼发育成熟后，脊柱侧弯保守治疗还有没有效果？今天，小苗就给大家分享一个 50°侧弯女孩通过努力成功避免手术 的故事！
案例背景
17岁女孩，2019年11月确诊脊柱侧弯，主弯 Cobb角44° ，当时没有及时介入治疗。2020年7月21日在家乡医院拍片复查：主弯Cobb角 加重至50° ，脊柱整体向右侧偏移，左侧腰线凹陷明显，弯腰后出现明显剃刀背。当地医生建议她尽快手术治疗。
（8个月加重至50°）
（外观异常明显）
按照国际治疗原则，脊柱侧弯超过40°是建议手术治疗的 ，但孩子和家长都强烈希望尝试保守治疗。于是在亲戚朋友的介绍下，前往广州新苗寻找治疗的办法。
医生诊断
女孩于2020年7月25日首次来新苗就诊， 就诊时年龄17岁 ，月经来潮3年余，站立位的全脊柱X光片提示Risser征5级， 骨骼已发育成熟 ，主弯Cobb角达50°，主弯在胸段且伴有II°椎体旋转，弯腰位胸段剃刀背scoliometer测量角度达15°。不过好在女孩的主弯呈“大C”型弯曲，成角节段长，相对来说支具效果会好一些。
结论： 骨骼发育成熟，侧弯角度大，治疗难度大。
设计个性化治疗方案
综合评估女孩的侧弯类型、Cobb角、柔韧性等之后，在 新苗脊柱侧弯综合防控体系XTS 指导下，新苗医疗团队设计了一套符合其病情的 综合性保守治疗方案 ：定制精准矫形支具，每日坚持佩戴；学习针对性医学形体动作，每日坚持训练；进行针对性强化康复治疗等。
在医生和支具师的专业设计下，女孩的支具效果非常好，首次佩戴新苗定制支具，脊柱侧弯Cobb角 从50°矫至17° ，且佩戴支具后没有感到身体不适。
（支具下，侧弯明显改善）
定期随访跟踪&动态调整
女孩的脊柱侧弯角度大，在治疗的过程中需要付出比普通侧弯患者更多的努力与汗水。为了确保女孩每日能够坚持下去，新苗医疗团队 定期远程跟踪随访 ，了解她的治疗配合度，提醒按期复查。
（新苗医疗团队定期随访跟踪）
通过6个月的坚持，女孩在脱支具状态下拍摄全脊柱X光片：主弯Cobb角 从50°矫至24° ，足足锐减26°， 成功避免手术！
（治疗6个月，主弯50°矫至24°）
脊柱侧弯治疗是一个动态调整过程，患者的脊柱侧弯病情发生变化后，新苗医疗团队也相对应 调整治疗方案 ：修改支具顶点和力量，调整医学形体动作，加强训练强度。
短期内能够获得如此明显的效果，这让女孩一家对治疗更有信心，更积极主动配合治疗。通过2年的坚持，女孩的 主弯成功矫至13°，体态也基本恢复对称！
（治疗2年，主弯50°矫至13°）
（治疗过程的外观变化）
医生点评
很多人会陷入误区，认为骨骼发育成熟后保守治疗就没有效果了，其实不是的。每个人的情况都不一样， 如果脊柱柔韧性比较好，依从性高，治疗效果也就比较好。
本案例的女孩17岁时Risser征5级，已经基本结束生长发育期，但是脊柱侧弯仍在进展，且脊柱侧弯角度较大，需要尽快干预治疗。小苗在这里也提醒一句， 不要以为骨骼发育成熟了侧弯就不会再进展，如果不及时治疗，侧弯很可能进一步加重。
新苗医疗团队通过全方位评估发现，这位女孩的柔韧性较好，在高度配合的情况下，结合矫形支具、医学形体治疗及强化康复治疗后，可以实现控制及矫正侧弯。加上她属于“C”型侧弯，相对于“S”型侧弯来说，矫正难度也相对较小，因此坚持2年后，可以获得很好的矫正效果。
科研成果获国际认可
近年来，我们帮助了许多大角度侧弯患者进行综合性保守治疗。2023年1月，杨军林教授团队在 国际权威期刊《欧洲物理与康复医学杂志》 发表了一项前瞻性队列研究：对82位主弯40-60°但拒绝手术的青少年特发性脊柱侧弯患者进行支具强化管理同时结合形体锻炼治疗的研究，并 在国际首次提出一套结合医学形体训练的支具强化管理治疗体系 。
（文献截图）
杨军林教授带领新苗医疗团队经过十余年的潜心研究，以40-60°为突破口，建立起一套结合医学形体训练的支具强化管理治疗体系。 该治疗体系依据患者的实际情况个性化设计、制作矫形支具，创建了支具的即刻矫形率标准，通过后续的强化管理和密切随访，保证支具佩戴的规范、有效，同时结合相应的医学形体训练，创立了一整套治疗结果的评价反馈体系。
研究结果显示，该治疗体系实用、有效，约 80% 的患者可以在治疗结束时避免手术。
（文献截图）
本研究的发表，标志着建立了一个适合我国儿童青少年人群脊柱侧弯防控的专业、科学、规范的支具治疗体系， 大大提高了支具治疗的有效性和成功率 ，临床实践中不仅应用于40°以上的大角度特发性脊柱侧弯，所有的轻中度脊柱侧弯患者都能从中受益，极大地推动了脊柱侧弯保守治疗的进步。