“肾脏病作为一种常见病、高发病,不容忽视。值得注意的是,将近50%的肾脏病起病隐匿,早期往往无明显症状。据统计,我国成人慢性肾脏病的发病率高达10.8%,也就是说每10个人中就可能有1人患有肾脏病,所以肾脏病非常多见。
慢性肾脏病患者如果在早期进行严格控制,规律随访,包括降压、饮食管理、控制并发症等,则可以延缓慢性肾脏病进展到慢性肾功能衰竭。但是如果未能早期识进展至终末期肾病,即尿毒症。
那么如何早期发现肾脏病?

一、了解慢性肾脏病
每个人有2个肾脏,虽然只有拳头那么大,隐藏在腰部,但却是人体非常重要的器官。它是血液的“净化器”,负责“排毒”,排泄代谢废物、毒物和药物等;它是人体的“稳定器”,调节体内水、血压、电解质和酸碱的平衡;还是内分泌器官,帮助造血和强化骨骼。
慢性肾脏病是指肾脏发生的病变或损伤,如各型肾小球肾炎、肾血管病变,病程超过3个月;或肾小球滤过率(GFR)<60ml/ (min-1.73m2),超过3个月。
二、慢性肾脏病—“沉默”的疾病
慢性肾脏病,它早期表现往往相当隐匿,多数患者起病时无明显症状,不容易引起重视,部分患者在发现时已经进入终末期肾病,而失去了早期治疗的机会。
其实随着病情的发展,还是有迹可循,生活中,要留心观察有没有以下症状。
1、双足、双踝关节或双腿肿胀
2、血压升高、头晕
3、食欲变差、恶心、呕吐
4、疲劳、乏力
5、容易骨折和骨痛

三、专科全面检查及时确诊
健康成年人每年至少要做一次规律体检,这三项检查可以帮助早期识别无症状肾病患者。
1、尿常规
如果尿蛋白、潜血白细胞两个都有加号,就要考虑尿路感染或肾小球肾炎的可能。
2、抽血化验血生化
若血清肌酐超标,也证明肾脏功能减退。
3、泌尿系统B超
可以辅助判断有没有出现泌尿系结石、肿瘤、囊肿发育异常等情况。
如果检查发现有尿蛋白、尿隐血,或血肌酐高等,应及时到肾脏专科就诊。医生会进一步做全面检查来确定是否有肾脏病,评估肾功能损害的程度。

四、哪些疾病可以发展为慢性肾脏病和慢性肾衰竭?
对于既往没有肾脏疾病,但已经存在发生肾脏损伤危险因素的患者,如糖尿病、高血压、高脂血症、痛风或高尿酸血症、吸烟、肥胖者,如果血糖、血压、血脂等指标控制不达标,逐渐出现了微量白蛋白尿或持续蛋白尿,容易进展至慢性肾脏病和慢性肾衰竭。
还有长期应用对肾脏有损伤的药物(无论西药或中药),也会出现慢性肾脏病和慢性肾衰竭。
各型肾小球肾炎(如IgA肾病、狼疮性肾炎、紫瘢性肾炎等)、淀粉样变肾病、骨髓瘤肾病、血管炎肾损害等,长期持续大量蛋白尿不缓解、慢性肾盂肾炎、遗传性多囊性肾病,或在初次就诊已经存在肾功能异常者,或未能很好坚持随诊治疗者,较容易发展至慢性肾衰竭。

五、如何保护肾脏?
1、避免滥用药物
肾脏是药物的主要代谢器官,如需用药,应尽量在医生的指导下使用,切忌乱服药,尤其是止痛药、各种土单方、草药等。
2、生病要及时治疗
和“乱吃药”相对应的另一个极端是,不少人认为“是药三分毒”,因此有病也扛着不吃药。但这样有可能小病拖成大病,本来一两天吃药就能治好的病,最后要用 10 天、1 个月,甚至更长时间去治疗,给身体尤其是肾脏带来更大的负担。
3、控制血压、血糖
高血压和高血糖是影响肾脏健康的重要“黑手”,因此平时要注意按时服药,平稳控制血压和血糖。
4、多喝水,不憋尿
充足的水分可以降低有害物质在肾脏中的浓度,帮助废物更快更好地排出,并防止尿路感染、尿路结石等。
5、科学饮食,戒烟戒酒
要注意避免高盐、高脂肪、高蛋白质饮食,多吃蔬菜和水果。不抽烟不喝酒是养肾护肾的不二法则。
6、不要熬夜,加强锻炼
熬夜容易破坏人体正常的生理节律,降低免疫力,影响健康。而锻炼身体可以提高身体免疫力,给肾脏建立好防护盾。
7、定期体检
尤其是尿液检查,及时尽早地发现肾脏病。
最后请大家记住:肾脏病是隐形杀手,不能轻视,早防早治是关键!