“如果不是融晶诱导的急性炎症发作导致两整夜未合眼，还真不知道痛风如此之痛，后来还是秋水仙碱救了命”
痛风的急性发作通常发生在开始服降酸药物的初期，表示融晶开始，这时血尿酸值多数已正常。
剧烈疼痛的界定：剧烈疼痛无法入睡
剧痛缓解的定义：疼痛基本不再影响睡眠
痛风急性发作
诊断明确应及时使用止痛药物。
可供选择的药物有三大类：非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
根据 2016 年《中国痛风临床诊治指南》，痛风急性发作期推荐首先使用非甾体类抗炎药缓解症状，对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱，短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类抗炎药类似。
非甾体类抗炎药主张早期和足量，即在发作的头 1～2 天予最大量，待症状得到一定缓解后迅速减至常规量，通常疗程 4～10 天。
常用非甾体抗炎药NSAIDs包括双氯芬酸、萘普生、布洛芬、吲哚美辛、依托考昔，选用其中一种。注意非甾类抗炎药之间不得联用。
秋水仙碱是终止发作的特效药，传统的用法是首次口服剂量 1.0 mg（2 片），以后每 2 h 给予 0.5 mg（2 片）口服，出现下列 3 个指标之一即应停药：①疼痛、炎症明显缓解；②出现恶心、呕吐和腹泻等；③24 小时总量达 6 mg。传统用法现已逐渐被小剂量疗法取代，后者开始负荷量 1 mg（2 片），1 个小时后用 0.5 mg（1 片），12 小时后再用 0.5 mg（1 片），以后每次 0.5 mg，2～3 次 / 日。与传统用法相比，疗效不减但副作用更小，病人耐受性较好，尤其是老年人和肾功能较差者。因秋水仙碱副作较多，剧烈疼痛缓解后可及时停药。
如果前面两种药物效果欠佳，也可加服泼尼松、地塞米松使用三天，短期使用激素的不良反应较少见。
对发作时疼痛严重者，可联合用药，如「非甾类抗炎药+秋水仙碱 」；「秋水仙碱 + 糖皮质激素激素」，但一般不采取「非甾类抗炎药 + 糖皮质激素激素」，因为该方案对胃肠粘膜损害明显，容易导致消化道出血。
痛风急性发作的通俗三阶梯用药方案为：疼痛影响走路——非甾体抗炎药；疼痛影响睡眠——加秋水仙碱；仍无法缓解时加激素。
(以上意见参考多国相关指南)
安睡
另：降尿酸药物无需停用或减量。
提醒各位准备开始服降尿酸药物的风友，家中备好三种药物：布洛芬片、秋水仙碱片、地塞米松片，防止剧痛发作时(通常是半夜最厉害)找不到药，多数医院急诊药房无最有效的秋水仙碱片。