乳腺增生是一种非炎性、非肿瘤性病变，是由于乳腺腺体和间质不同程度的增生和退化不足所致的乳腺结构紊乱。 乳腺增生也被称为乳腺病、纤维囊性乳腺病、乳腺良性发育不良或硬化性腺病。
1、乳腺增生的定义
乳腺增生的组织病理学表现为多样性、复杂性和非特异性，定义为一类乳腺的非炎性、非肿瘤性病变，是与乳腺实质和间质增生的乳腺结构紊乱，伴有不同程度的退化不足。
2、乳腺增生的症状
（1）乳腺增生的主要症状：周期性/非周期性乳房疼痛、结节性乳腺或结节性乳腺肿块，部分患者有乳头溢液。
（2）结节性乳腺包括：颗粒状结节、条纹状结节、孤立性肿块、局限性增厚或弥漫性增厚的乳腺。
（3）单侧乳房或双侧乳房孤立或多个坚硬结节，边界不清，大小随月经周期发生周期性变化。
3、乳腺增生的诊断
（1）影像学旨在排除其他相关疾病，尤其是乳腺癌。
（2）超声检查是国内乳腺疾病筛查的首先方式。
（3）乳腺钼靶检查能够早期筛查出乳腺原位癌。但是，致密乳腺组织降低了乳腺X线摄影检测病变的敏感性，尤其是恶性病变，致密组织可能会掩盖微型可疑灶。
（4）乳腺增强磁共振检查可作为不适合乳腺超声检查或钼靶的补充检查。
4、乳腺增生病理诊断
乳腺增生的组织病理学表可分为2类：
（1）乳腺病，包括小叶增生、纤维腺病和硬化性腺病；
（2）纤维囊性乳腺病，包括囊肿、导管上皮增生、盲管型腺病和腺病伴大腺化生。
上述亚型，可单独存在，或在同一患者的乳腺小叶内大量存在，但各小叶的增生发育并不完全一致。
5、乳腺增生的患癌风险
不同组织病理学表现，具有不同的患乳腺癌风险。纤维囊性乳腺病的恶变率为1%～5%，而纤维囊性乳腺病非典型导管增生发展为乳腺癌的风险显著增加。因此，乳腺增生的治疗应侧重于不同的临床和组织病理学表现。
6、乳腺增生的治疗
（1）定期随访检查和非药物治疗是给乳腺增生的主要治疗方式。
（2）轻度至中度疼痛乳腺增生患者，主要通过心理咨询和生活方式干预进行治疗；
（3）乳房疼痛为持久重度的患者，可考虑药物治疗。溴隐亭、达那唑、和他莫昔芬可有效治疗重度乳房疼痛。
（4）很少有证据支持使用药物能逆转乳腺增生的组织病理学改变。因此，在权衡其风险和获益时，应全面考虑药物的副作用。
（5）乳腺增生常呈弥漫性，局部手术切除是不合适的。乳腺增生不是手术治疗的指征，同时，任何手术干预，例如穿刺活检或切除，都是为了避免乳腺癌的误诊或漏诊。
（6）非典型导管增生或其一级亲属有乳腺癌病史的患者，应实施预防策略，包括仔细的随访检查、药物和手术干预。