不少中老年人都曾有这样的经历：眼前有黑影飘动，时多时少，像飞来飞去的小虫子，又像头发丝在眼前晃动，挥之不去，十分恼人。通常，黑影会随着眼珠的转动而转动，尤其是看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光，让人很是苦恼。在眼科学中把这种现象叫做“飞蚊症”。这是因为眼球内的玻璃体有不同程度的混浊所致。
眼球的玻璃体是如蛋清样的透明胶体，充满于眼球内4/5的体积，通常是无色透明的，含有99%的水分和少量蛋白质，光线可以不受阻挡地通过。当玻璃体发生混浊时，眼前就会出现黑影飞舞。
飞蚊症的原因究竟有哪些呢？
近视性、老年性、出血性、外伤性、炎症性。
一、近视性和老年性玻璃体混浊
这是一种玻璃体变性所致的混浊。随着近视和年龄的增加，玻璃体的性质发生改变。在视觉上人们可能会看到眼前出现点状、絮状的混浊飘动，这种混浊是半透明的，在光亮及白色背景处更明显，随着眼球运动而飘动。在老年人和高度近视更常见，可以长期不变化，不影响视力，因此不用太紧张。
二、出血性混浊
高血压、糖尿病等可能并发眼底病变，发生眼底出血，进入玻璃体所致。轻者出现飞蚊症症状，重症多量出血致玻璃体严重混浊，视力减退。治疗上应以原发疾病为主，活血化瘀促进吸收的中药。严重的玻璃体出血需手术治疗。眼内出血引起的飞蚊症感觉眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影，个别有红色或橙色漂浮物，检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状，絮状，团块出血并看到引起出血的视网膜原发病变。因玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔，应引起注意。
三、外伤性混浊
眼外伤可引起眼内出血，引起玻璃体混浊；眼外伤可导使眼内异物存留，例如铁、铜的存在生锈，早期亦可出现飞蚊症状，后期视力严重减退。治疗同样是针对原发病治疗，多需手术治疗。
四、炎症性混浊
例如葡萄膜炎、视网膜炎、虹膜睫状体炎等，炎性的渗出物进入玻璃体所致。混浊的程度和炎症的范围和轻重有关，症状为眼前有点、片、絮、丝、尘状物飘动，而且较多、较大、不透明。治疗应以消退原发病炎症为主。
哪些人容易罹患飞蚊症？
除玻璃体自身衰老外，邻近组织的病变也可导致玻璃体混浊，如葡萄膜、视网膜炎症，视网膜裂孔，视网膜血管病变导致的出血、渗出，以及眼外伤等。因此，高度近视患者、老年人，以及眼内发炎或有视网膜血管病变的患者，更应提高警惕。
眼内炎症引起的飞蚊症，感觉眼前黑影多为尘状或絮状，视力可有不同程度影响，检眼镜下见玻璃体有尘状，絮状漂浮物，裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出，血管白鞘化等病理改变。
很多朋友有过这样的经历，长时间用电脑、读书或看电视后，会突然感觉眼前出现小黑影，像蚊子一样飞来飞去，尤其在白色背景的衬托下更为明显。对于这种现象一定要重视，不要以为这是眼睛太累后产生的幻觉，很有可能是患了飞蚊症。
生理性飞蚊症：眨眼就能让“蚊子飞走”
飞蚊症分为生理性和病理性两种。生理性飞蚊症虽然可能对视力产生干扰，但并不影响视力。当“蚊子”在眼前飞舞时，只需转动一下眼睛或眨一下眼睛，就可以让它“飞”走，眼底检查也没有器质性的改变。
病理性飞蚊症：是诸多眼病的伴随症状
病理性飞蚊症会对视力产生影响，无论怎样转动眼睛、眨眼睛，都不能提高视力，还可能伴随闪光感，眼底检查通常可以发现病理性改变。病理性飞蚊症的发生与眼底病密不可分，是很多眼病的伴随症状。
与病理性飞蚊症相关的疾病有100多种，比较常见的有葡萄膜炎和视网膜脱离。葡萄膜炎是眼科急症，发病急、变化快，常反复发作，严重影响视力，甚至导致失明。容易发生视网膜脱离的人群，如高度近视患者、老年人等，若突然感觉眼前有闪光，并突然出现如沙尘暴一般的飞蚊，密密麻麻，且随着眼球而运动，或某一方向视野缺失，应立即前往医院检查，并接受散瞳后眼底检查。
治疗飞蚊症：“微创玻切”最有效
目前，治疗病理性飞蚊症的方法主要有两种：激光玻璃体消融术和微创玻璃体切割术（玻切术），二者均有利有弊。激光玻璃体消融术能有效清除大的玻璃体浮物，但有报道称激光治疗后，仍有61%的患者存在眼前黑影飘动，症状仅有轻度改善。另一方面，由于YAG激光器发射高功率密度激光，故对周围眼组织存在损害的潜在风险。
科技的发展使玻璃体切割术可以在越来越小的切口下完成，伤口不需要缝合，恢复快，术后眼部异物感轻，视网膜裂孔、视网膜脱离等眼部并发症的发生风险也降低。目前，微创玻璃体切割术被认为是治疗病理性飞蚊症的最佳选择，虽然有一定风险，但能明显提高视力，改善症状，提高生活质量。
特别提醒
过去，飞蚊症往往出现在40岁以上的中老年人群中。现在，飞蚊症的发病年龄越来越年轻，很多年轻白领，甚至学生，由于长期使用电脑造成视疲劳或近视度数逐年升高，也加入了飞蚊症患者的“大军”。想要远离飞蚊症困扰，应注意用眼卫生，定期接受眼科检查。