1.简述输血过程中发生溶血时的护理。

答：预防：

①认真做好血型鉴定与交叉配血实验。

②输血前认真查对，杜绝差错事故的发生。

③严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。

处理：

①立即停止输血，并通知医生。

②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验。

④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。

⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。

⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。

⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。

⑧心理护理，安慰病人，消除其紧张，恐惧心理。

2.肌肉锻炼注意事项有哪些？

答：①以病人的病情及运动需要为依据，制订适合病人的运动计划，帮助病人认识活动与疾病康复的关系，使病人能够积极配合练习，达到运动的目的。

②肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动，避免出现肌肉损伤。

③严格掌握运动的量与频率，以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原。

④如锻炼中出现严重疼痛、不适，或伴有血压、脉搏等方面的变化，应及时停止锻炼，并报告医生给予必要的处理。

⑤注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。

3.简述低血容量性休克的治疗原则。

答：及时补充血容量、治疗其病因和制止其继续失血、失液是治疗此型休克的关键。

4.简述特级护理的要点。

答：①严密观察病人病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量；

④根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤保持病人的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

5.什么是三期复苏？

答：三期复苏即脑复苏，主要是防治脑水肿，采取的措施有降温、脱水疗法、激素治疗、改善脑细胞功能等。

6.试述低血容量性休克的临床表现。

答：低血容量性休克主要表现为中心静脉压(CVP)降低、回心血量减少、心排血量(CO)下降所造成的低血压和心率加快;以及由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全的表现。

7.降压药物应用原则有哪些？

答：①小剂量开始:初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。

②优先选择长效制剂:其目的主要是有效控制夜间血压与晨峰血压,有效预防心脑血管并发症发生。

③联合用药:2 级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mg 或中危及中危以上的病人,起始即可采用小剂量两种降压药联合治疗。

④个体化:根据病人具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合病人的降压药物。

8.简述洋地黄中毒的处理。

答：①立即停用洋地黄。②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿药。③纠正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。

9.简述休克病人的临床表现。

答：根据休克的发病过程，将休克分为代偿期和抑制期，各期表现特点不同：

①休克代偿期:当失血量少于循环血量的20%以下时，由于机体的代偿作用，交感肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足温冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少;舒张压可升高，脉压减小。

②休克抑制期:病人表现为神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，皮肤和黏膜发绀，四肢湿冷，脉搏细速或摸不清;血压下降,脉压缩小;尿量减少甚至无尿。若皮肤黏膜出现瘀斑或消化道出血，则表示病情发展至DIC阶段。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧仍不能改善者，应警惕并发ARDS。此期病人常继发多器官衰竭而死亡。

10.脓性指头炎尽早切开的主要目的是什么？

答：防止指骨坏死。脓性指头炎为手指末掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受损后引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌，指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛，给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指;若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。

Nursing is both science and art.

护理是一门科学，也是一门艺术。