摘要：“冯先生，20岁。1个月前出现左髋关节疼痛，后逐渐累及右髋关节，伴腰背痛，尤其夜间明显。给予止痛药、滑膜炎颗粒口服治疗，效果不理想...."
冯先生，20岁。1个月前出现左髋关节疼痛，后逐渐累及右髋关节，伴腰背痛，尤其夜间明显。给予止痛药、滑膜炎颗粒口服治疗，效果不理想。
于2022年4月10日求诊于我院，入院时颈腰椎活动受限、双髋关节疼痛、行走困难。查体压髋实验阳性、双侧4字征阳性.
实验室检查：
血沉：53mm/H↑，
C反应蛋白：50.5mg/L↑。
双髋关节MRI： 左侧髋臼及股骨头内异常信号，双侧髋关节腔及周围滑囊积液，左侧骶髂关节骶骨面异常信号，怀疑炎性病变。
骶髂关节CT： 左侧骶髂关节面边缘模糊。
主要诊断：脊柱关节炎
2022-4-13至2022-4-18：
口服：双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶、白芍总苷胶囊。
2022-4-18至今：
皮下注射：格乐立（阿达木单抗注射液）40mg，每2周一次。
口服：双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶、白芍总苷胶囊。
治疗后髋关节疼痛症状缓解，可以自行行走。血沉和C反应蛋白也下降至正常范围内。
（炎症指标明显下降）
患者遵医嘱规律用药后，症状缓解，病情基本稳定没有复发，用药期间无不良反应发生。
脊柱关节炎是一类以累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称。 格乐立（阿达木单抗注射液）联合柳氮磺胺吡啶等抗风湿药物治疗，对脊柱关节炎合并髋关节受累的患者具有明显疗效，安全性良好。
疾病的治疗具有一定的个性化特征，该病例仅供患友参考。因个体差异大，如有不适请及时到医院就医。
王京旭 副主任医师
王京旭 副主任医师
- 邢台市人民医院副主任医师，硕士研究生（风湿病）
- 邢台市医学会风湿免疫专业委员会委员兼秘书
- 京津冀风湿病共同体河北省理事
- 主要擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种自身免疫性疾病的诊治，在工作中积累了较丰富的临床经验。共参编了相关著作2部，发表论文3篇，荣获市级科技三等奖。
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