作者：余周伟
好玩的东西太多了，孩子都不舍得睡觉。
很多儿童都有一定程度的抗拒就寝行为，多数是一过性的，这种家长不用太担心。
但是，如果儿童抗拒睡觉的行为经常发生，影响到儿童总睡眠时间和白天表现时，这就要积极处理了。
所谓经常，医学上的定义是：每周至少发生3次，持续至少3个月。
对于这种抗拒就寝，入睡时间明显延长的情况，《国际睡眠障碍分类》把它归类为「儿童期行为性失眠」，这也是儿童最常见的睡眠问题。最常见于5岁以内的孩子，不过，也会持续到大孩子时期。
怎么办呢？
既然是行为性失眠，那就用改善行为的方式来处理。
不同年龄段的儿童，干预的方法也有差别，但无论如何，父母要先从以下这10条“军规”做起。
1、给孩子设定一个固定的就寝时间和就寝时间表。
2、在家和在学校的就寝时间和起床时间尽量保持一致，相差不要超过1小时。
3、睡前1小时避免刺激性的活动，不要玩手机、看电视。更不要把电子产品带入孩子卧室。
4、注意饮食。不要让孩子饿着肚子睡觉，睡前可以喝点牛奶，吃点小饼干。但是，睡前2小时内也不要吃太饱。
5、避免进食含咖啡因的食物，包括咖啡、茶和巧克力。
6、保证孩子每天都有户外活动时间，鼓励锻炼。
7、让孩子的卧室保持安静和黑暗。如果孩子怕黑，选择夜灯（红色或桔黄色）。
8、孩子卧室的温度要合适，尤其不要太热，建议往凉爽的方向调。
9、不要在孩子的卧室惩罚孩子。
10、对于孩子拖延就寝的行为应予以漠视。
尤其要注意第10条。
很多家长会因为孩子拖延上床而着急上火，甚至会打骂孩子。其实这么做反而会强化孩子的拖延行为。
正确的做法是，哪怕您心里很生气，也要装着很淡定的样子，然后温柔又坚定的执行其他建议。记住，是温柔又坚定。
关于儿童行为性失眠的处理，还有睡前仪式、系统性忽视、调整就寝时间和正面强化等方法，后面的文章会慢慢介绍。
综上，儿童抗拒睡觉的行为经常发生，偶尔发生一次不用太担心。
家长也不要反应过激，否则可能会强化孩子的拖延入睡行为。
如果孩子反复出现抗拒就寝，入睡时间延长，影响到孩子的总睡眠时间和白日表现的时候，就要积极处理。家长先从以上这10条规矩做起。
更多文章推荐
-
【最新研究】婴幼儿如果睡眠不好，长大后可能会出现新问题
-
为什么初高中生在早上总是一副睡不醒的样子？
-
当十几岁的孩子开始失眠和抑郁，建议家长先从这件事做起
欢迎加入我的「好睡训练营」，在这里，你可以和大家一起学习睡眠知识，分享睡眠故事。
参考文献：
1 American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.
2 Mindell JA, Kuhn B, Lewin DS, et al. Behavioral treatment of bedtime problems and night wakings in infants and young children. Sleep 2006; 29:1263.
3 Morgenthaler TI, Owens J, Alessi C, et al. Practice parameters for behavioral treatment of bedtime problems and night wakings in infants and young children. Sleep 2006; 29:1277.
4Scott G, Richards MP. Night waking in infants: effects of providing advice and support for parents. J Child Psychol Psychiatry 1990; 31:551.
图片来源：https://www.pexels.com
作者：余周伟（神经内科余医生）
公众号：睡眠与科学