深圳市民卓老阿姨腿痛了一年,而且痛得挺奇怪,左腿痛完右腿痛,右腿痛完左腿痛,就像是约好了轮流值班一样,交替着来。因为只是隐隐的痛,76岁的卓老阿姨并没在意,平时哪里痛就捏一下哪里,擦擦活络油,“疏通下经络”,甚至把自己的腿疾当成段子,经常和邻居几位老太太乐呵呵地说起。
但最近,她开始不再跟人说起这件“趣事”,因为她的左腿越来越痛,每天就像被人使了 “暴雨梨花针”,既麻木又酸胀。
腿痛到飙泪多科室治疗无效
亲友们都劝卓阿姨多休息少走动。但奇怪的是,卓老阿姨的腿疾确是休息时疼痛难忍,活动后反而减轻。尤其是每天凌晨4、5点,卓阿姨经常因为左腿疼到“飚眼泪”而被迫早起活动。
有什么办法能治好这奇怪的腿疾呢?
针灸、理疗、止痛药都行不通,医生建议她去看疼痛科
在儿子陪同下,卓老阿姨曾到多家医院就诊,各种物理治疗方法都试了一遍, 但效果都差强人意。她经常疼得睡不着觉,睡前服用止痛药成了习惯。而且是加巴喷丁、西乐葆等多种止痛药联合服用才能有限地改善症状。但药效一过症状又反复了,长时间服药也让她的胃开始不舒服。
无奈之下,卓老阿姨在家人陪同下来到中山大学附属第七医院就诊。神经内科医生首先为卓阿姨进行了腰椎MRI检查,结果显示“L1/2-L5/S1椎间盘膨出,L4/5椎间盘合并向左后突出,紧邻左侧神经根。”
这或许是造成卓老阿姨腿疼的元凶。
但是,椎间盘突出症往往是久行久坐后症状加重,休息后症状减轻,这与卓阿姨的症状恰恰相反。而且从腰椎MRI的片子上来看,卓阿姨的神经压迫并不严重。
骨科医生告诉卓老阿姨,椎间盘突出症可以行手术治疗,但卓阿姨的症状不一定是因为椎间盘突出引起的,因此手术后有可能出现症状改善不明显的情况,可以先通过加强腰背肌功能锻炼联合局部理疗来进行保守治疗。
卓老阿姨想着自己年纪大,做手术本身就存在很大顾虑,而以往的治疗经验又告诉她“理疗效果欠佳”。但是不治疗的话,腿疼又无时无刻不困扰着她。这成了摆在卓老阿姨面前的一道难题。
骨科医生建议她去看看中山七院的疼痛科:“疼痛科是新兴的交叉综合学科,与骨科、康复科、神经科、风湿科、免疫科均具有密切联系。您这种情况可以尝试一下。”
哪痛扎哪!灭活疼痛触发点减轻麻痛
很快,疼痛科吴昌彬教授前来会诊,并为卓老阿姨进行了病史的追踪和详细的体查。他发现,卓老阿姨除了腰椎间盘突出,还患有腰背肌筋膜炎。
“腰背肌筋膜炎会使腰两侧受力不均,长期下去容易引起椎间盘突出。”吴昌彬教授解释道,“针对腰背肌筋膜炎进行治疗,在缓解疼痛的同时,还能很大程度改善腰椎间盘突出的症状,有些患者甚至不用再做外科治疗。”
而灭活疼痛触发点在治疗腰背肌筋膜炎上可以得到不错的疗效。
疼痛触发点又称为激痛点或扳机点,是肌肉组织内可被触知的高度敏感的纤维结节,用手指触摸常常感觉就像深埋在肌肉内的一颗小豌豆。
“如果说肌肉是人体血管和神经生长的土壤,触发点就是在缺乏灌溉和照料的土地里结成的硬块。当我们按压触发点,就会激发出高度敏感的疼痛,疼痛还会以特定形式向肌肉远端或近端转移,从而引起远处的疼痛。”吴昌彬教授介绍。
在半小时的治疗过程中,吴昌彬教授首先选定卓老阿姨身上的双侧腰髂肋肌、腰方肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌等触发点,将特制的针扎进点位,引出肌肉的跳动,然后进行灭活。
针刺治疗的效果立竿见影,卓老阿姨左腿麻痛的症状立刻减轻了许多,当天晚上无需服用止痛药也可以入睡,睡得特别香。第二天,疼痛感几乎消失,她已经等不及要出院了。
但是吴昌彬教授仍叮嘱道“一定要定期于疼痛门诊复诊并接受后续治疗,这样才能有更好的疗效”。
小小一根针与针灸大不同

肌筋膜疼痛触发点针刺灭活治疗与针灸不同,针灸是“针”穴位,而疼痛触发点灭活疗法是依据解剖学原理,根据人体肌肉筋膜起止与走形,分析寻找引起相应部位疼痛的“根源”, 将疼痛触发点灭活,使肌肉内的挛缩肌束松开,从而让机体或各关节的生物力学处于一个正常平衡状态。
除了四肢疼痛外,临床上常见的许多头颈、躯干等疼痛均可通过疼痛触发点针刺灭活治疗得到缓解。
中山七院疼痛门诊设立以来,已有多名患者成为了肌筋膜疼痛触发点针刺灭活治疗的受益者。
肌筋膜疼痛触发点针刺灭活可治疗——
•顽固性头痛、肩周炎、颈椎病、腰背肌肌膜炎、梨状肌综合征等;
•部分脑中风后遗症、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、妇科原发性痛经及部分盆底疾病;
•美容、减肥
除肌筋膜疼痛触发点针刺治疗,疼痛科门诊还开展超声引导下神经阻滞、超声引导下关节软组织局部阻滞、肌筋膜松解等治疗,主要的诊疗范围是慢性疼痛和一些排除了专科急症(如心肌梗塞,动脉瘤,急腹症等)的急性疼痛。
广州日报全媒体文字记者:鲍文娟 通讯员:田京灵、李艾琳
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广州日报全媒体编辑:麦蔼文