28岁的王女士，结婚后十几天，发现自己的腿上起了一些红色的小点，后来越长越多，很瘙痒。她怀疑丈夫得了艾滋病，然后传染给了她，匆忙去医院检查，可医生的诊断结果却让她傻眼了。
王女士刚结完婚不久，就对婚姻和丈夫失望，因为她觉得丈夫欺骗了她。原来王女士今年28岁，从两三年前就一直被亲朋好友催婚，
去年终于相亲到一个比较满意的，相处一段时间觉得不错便决定结婚，现在刚结婚十几天而已。因为是农村，所以大家对婚检的认识和意识比较薄弱，因此他们婚前没有婚检，是王女士最近最后悔的一件事。
因为她发现自己的腿上起了一些红色的小点，后来越来越多，很瘙痒，这是婚前没有发过的事，她怀疑丈夫得了艾滋病，然后传染给了她。
但是她去质问丈夫时丈夫不但不承认，还反质问王女士会不会是她生活混乱，王女士一听对丈夫更加失望，觉得丈夫靠不住，也不会安慰自己陪自己，只会质疑她，所以决定还是自己去医院检查一下。
来到医院传染科，医生询问身体哪里不适时，王女士直接说自己怀疑自己得了艾滋病，身体起了很多红色小点还很痒。
医生看了王女士的皮肤，询问婚姻史和流行病学史，虽然觉得王女士得艾滋病可能性不大，但因为王女士一直说怀疑自己就是艾滋病，所以医生还是先开艾滋病检查，结果显示不是。
这下王女士终于安静听医生安排检查，医生询问王女士是否有发烧症状，王女士说有，并且偶尔还关节炎，医生让王女士先进行血常规检查和免疫性检查，
发现血液系统异常，白细胞减少，血小板减少，血清lgG水平升高，补体水平减低，C3C4均降低，并且发现肾脏可能出现异常，
于是医生补加了组织病理学检查，发现“满堂亮”肾小球，并且还排除了类风湿关节炎，皮肌炎等其他疾病，确诊为系统性红斑狼疮。
医生的诊断让王女士傻眼了，没想到是这么一个疾病，错怪了丈夫。王女士问医生怎么治疗？医生说：“主要通过一般治疗和药物治疗，包括心理支持，预防和治疗感染，使用非甾体类抗炎药和糖皮质激素，不用过度惊慌，绝大多数患者预后都良好，病情都可以得到有效控制的。”
听从医生的建议和医嘱，王女士拿了足够的药物便回家，到家后和丈夫说清一切，并且向丈夫道歉，丈夫也很心疼妻子，所以也很快原谅了王女士。
系统性红斑狼疮临床表现：
1.皮肤症状：多数患者会出现皮疹，最典型的是蝶形红斑，位于面部，尤其是鼻梁和两颧。其他皮肤症状包括光敏感、皮肤溃疡、斑丘疹、紫癜等。
2.关节痛和关节炎：多数患者会出现关节痛和关节炎，常见于手指、手腕、膝盖等关节，表现为肿胀、红热、疼痛和活动受限。
3.肾脏损害：系统性红斑狼疮是最常见的肾脏病原因之一，可以导致肾小球肾炎、肾病综合征等。患者可能出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状。
4.心脏和肺部症状：系统性红斑狼疮可以引起心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏病变，导致胸痛、心悸、呼吸困难等症状。肺部症状包括胸闷、咳嗽、呼吸困难等。
5.神经系统症状：部分患者可能出现神经系统症状，如头痛、癫痫发作、中风、认知障碍、抑郁等。
6.血液系统症状：系统性红斑狼疮可以导致贫血、血小板减少、白细胞减少等血液系统异常。
7.其他症状：患者可能还出现疲劳、发热、淋巴结肿大、口腔溃疡、脱发等非特异性症状。
系统性红斑狼疮的原因：
1.遗传因素：遗传因素在SLE的发病中起着重要作用。研究发现，SLE患者的家族中患有自身免疫疾病的风险较高，表明遗传因素在SLE的发病中起到一定的作用。
多个基因与SLE的发病相关，其中最重要的是HLA类II基因，特别是HLA-DR2和HLA-DR3等。
2.免疫因素：SLE是一种免疫系统失调引起的疾病。患者的免疫系统对自身组织产生异常的免疫反应，导致炎症反应和损伤。
研究发现，SLE患者的免疫系统存在多种异常，包括B细胞和T细胞功能异常、自身抗体产生增加、免疫调节功能紊乱等。
3.环境因素：环境因素也被认为是SLE发病的重要因素之一。一些研究发现，感染、药物、紫外线照射、慢性应激等环境因素可能与SLE的发病有关。
这些因素可能通过激活免疫系统、损伤细胞DNA等途径，导致自身免疫反应的异常。
参考文献：[1]周明珠,康诗然,夏育民.系统性红斑狼疮的慢病管理[J/OL].中国皮肤性病学杂志:1-11[2023-10-01].
