化疗恶心呕吐健康教育 (健康科普化疗患者该如何正确饮食)

恶心、呕吐是化疗过程中常见的不良反应,几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐。今天就带大家一起来了解化疗后恶心、呕吐的原因是什么?呕吐会有哪些影响?我们该如何科学防治?

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化疗后恶心、呕吐的原因是什么?

恶心、呕吐是一种复杂的人体病理生理过程,与呕吐中枢受到刺激兴奋后引发呕吐反射有关,呕吐中枢(VC)是中枢神经系统控制呕吐反射的区域,它位于大脑延髓外侧网状结构的背外侧缘。当人体受到相应刺激后,刺激会被传递到呕吐中枢,就会发生恶心和呕吐。

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恶心呕吐带来的影响哪些?

频繁的恶心、呕吐可导致人体抵抗力减弱,出现脱水、电解质紊乱、食欲缺乏、营养不良等症状,导致自理能力下降、影响患者的生活质量。 个别情况下,剧烈呕吐还可引起贲门部黏膜撕裂出血。

此外,长时间的剧烈呕吐还会极大地消耗患者的体力,使患者对化疗产生恐惧心理,甚至抵触治疗,影响/中断抗肿瘤治疗,严重影响疗效。

因此,我们要非常重视化疗相关的恶心呕吐。

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如何科学防治化疗后恶心呕吐呢?

心理调护

首先要始终坚信一句话健康与美丽,如若没有一副好心情,犹如沙上建塔水中捞月,一切都无从谈起。因此,我们在进行 化疗前 ,心理准备很重要, 要放松心情,用平常心去对待 ,坚定信心迎接治疗。

运用中医五行音乐疗法调节身心,缓解紧张情绪。 人体正常细胞的生长、繁殖及内脏、大脑活动都有特定的振动节律。那些使人感到舒畅的音乐,实际上正好与人们的生理振动节律合拍、协调。因而,音乐能激活癌症患者曾受抑制的正常细胞微振,使免疫细胞处于最佳状态,以挫败癌细胞,发挥抗癌作用。

有研究者通过多年的临床实验和研究,将音乐治疗用于改善恶性肿瘤患者的抑郁状态、失眠、焦虑、疼痛、癌因性疲乏等临床症状,改善肿瘤患者的生活质量,均取得较好的临床疗效。

饮食调护

化疗前,宜合理搭配饮食,加强营养 ,增摄蛋白质(瘦肉、蛋、鱼类等),补血益气,健脾补肾的食物(如山药、莲藕、黑豆、黑芝麻)。

化疗中 ,用餐时间:化疗前后1-2小时避免进食,化疗前3小时可进食,这个时候食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,可减少恶心呕吐的症状。 可选择在一天中最不易恶心的时段清晨多进食。 饭后2小时避免平卧,取半卧位或坐位。 口服化疗药物宜饭后半小时服用。 用餐结构: 少食多餐 ,建议每日进餐5~6次,每次进食到六七成饱即可。用餐方法:进食速度要慢,充分咀嚼,避免刺激性大的食物,如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。鼓励多饮汤水,量2000-3000ml,加速体内毒素的排泄,避免恶心呕吐的发生。

化疗后,出现恶心症状时,可尝试口含薄荷糖、生姜,饮用柠檬茶或进食偏酸的水果等方式缓解症状 ,严重时可口服姜汁3-5ml。贫血时,多吃五黑五红食物,五黑食物有黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣、黑木耳,五红食物有红枣、枸杞、红小豆、花生、红糖。化疗后切勿急于进补,大部分患者化疗后7天左右仍有恶心感,食欲欠佳,因此在化疗2周后开始进补效果更佳,且更利于消化和吸收。

运动疗法

化疗期间进行适度的有氧运动 (慢跑、散步、快走等),中医健康养生操八段锦、六字诀等,有助于增加食欲,缓解恶心呕吐等不适症状。

但是注意运动原则是循序渐进、量力而行。

中药治疗

化疗所致恶心呕吐还可用中药治疗,治疗上多以健脾化痰益气、和中降逆为治则,常用方剂有旋覆代赭汤、吴茱萸汤、小半夏加茯苓汤、小柴胡汤等。 中药的单独使用或与西医止吐药的联合运用,可提高止吐效果,提高患者生活质量。 具体治疗方案建议咨询中医肿瘤专科医生辨证施治,以免延误病情。

针灸疗法

中医认为胃失和降,胃气上逆是导致呕吐的主要病机,中医在治疗上也有其独特的方法,针灸就是其中之一,特别适合吃药觉苦、服药即吐的患者。在化疗前后全程管理,提前预防效果会更好。 针灸常用到的方法一般有:

◆针刺: 也就是在特定的穴位上扎针,比如中脘、胃俞、内关等,适合难以服药的患者;

◆穴位注射: 选用止吐药物推注到特定的穴位里,如足三里、内关等,可以起到一个持续刺激的双重疗效;

◆皮内针: 在特定穴位如脾俞、胃俞、肝俞等放置皮内针,这种方法基本无痛,适合不耐受针刺患者;

耳穴压豆

中医认为,耳为宗脉之所聚,十二经脉皆上通于耳,全身各脏器皆连系于耳。利用耳压刺激,可调整机体功能,减轻不良反应。化疗所致的恶心呕吐,耳穴压豆最常用穴位为:神门、胃、交感、皮质下、脾、贲门、肝、大肠等穴。 耳穴压豆与止吐药配合使用,在防治迟发性呕吐的疗效上优于单纯用止吐药;而在防治恶心的疗效上,耳穴压豆亦可能优于单纯用止吐药。

其他注意事项

保持房间空气流通,温度、湿度适宜,无异味、噪音及空间拥挤杂乱等不良因素。

注意口腔卫生,饭前饭后用淡盐水漱口,以帮助清洁、滋润口腔。

尽量避免与其他有恶心、呕吐症状的患者同处一室。

化疗期间保持充足的睡眠。