4月13日傍晚5点54分，沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令：“大东区某小区门口发生交通事故，有一位男士受伤需要急救转运。”接到指令后，急救小组立即开车奔赴现场。施淼医生途中电话与现场取得联络，了解现场情况并告知注意事项。再次确认详细肇事地点后，急救车一路蓝灯闪烁快速赶赴现场。

到达现场后，急救人员看到坐在马路中间的伤者。因为伤者位于马路中间，过往车辆特别多，急救人员迅速评估现场环境，设置路障，放置安全警示牌，确保事故现场周围安全。医生施淼，护士郑佳佳立即对伤者进行快速检伤。

“伤者神清语明，右面颊可见大小约2.5×2.0cm擦皮伤，伤口有血性渗出，无熊猫眼及耳鼻漏，颈椎第4、5、6棘突压痛阳性（+），活动受限，双肩部均有压痛阳性，活动受限，双锁骨未见明显畸形，无压痛，右锁骨中线至腋中线第5、6、7肋骨压痛阳性（+），深呼吸时疼痛加重，活动受限，右肘部压痛阳性（+），活动受限，双膝部压痛阳性，活动受限，可见明显肿胀，未见畸形，其余肢体活动自如。”

医生施淼及护士郑佳佳立即分别对伤者进行急救处置，出血处加压止血包扎，右胸部固定带保护性固定制动，右肘部及双膝部绷带夹板保护性固定制动，完成现场处置后伤者被安全转移至急救车内。车厢内，医护二人协同对伤者进行心电图检查，监测心电、血压、血氧并给予持续低流量吸氧。驾驶员王洪雨迅速开动急救车将伤者转往就近医院。途中施淼医生和郑佳佳护士再次对伤者进行检伤，并持续密切监测伤者的各项生命体征，随后伤者被安全转至医院进行下一步检查治疗。

在此，急救医生为大家介绍一些关于肋骨骨折的相关知识：

一、肋骨的分类

肋骨总共12对，左右各12根，其中4-7肋形状扁长、与外界接触面比较大，是最容易骨折的，常常能引起血气胸；1-3肋骨骨折形状粗大，不易骨折，其骨折后应警惕大血管的损伤；8-10肋骨参与组成肋弓，不易骨折，其骨折后左侧应警惕脾脏的损伤、右侧需警惕肝脏的损伤；11-12为浮肋，不易骨折。

二、肋骨骨折的症状

胸部疼痛是肋骨骨折最常见的临床症状，有时会随着呼吸或体位变动加重。最简单有效的诊断依据是骨擦感，即感觉到了肋骨在来回错位。其他症状还包括：压痛、挤压痛，可触及骨折断端或骨擦感；合并气胸、血胸、血气胸，时有胸痛、呼吸困难，憋气等症状；当多处肋骨骨折造成胸壁塌陷时会出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁凹陷，呼气时胸壁向外凸出。若骨折的肋骨损伤肺可能出现咯血，痰中带血等症状。

三、发生骨折后应该怎么办？

伤者可根据自身情况采取自我急救的措施主要有：

1.保护伤处：立即停止活动，避免伤处再次损伤；

2.及时止血：若存在开放性骨折或出血情况，要使用干净纱布包扎伤口，若出血不多可用压迫、加压包扎伤处；

3.尽快就医：避免移动造成二次损伤，拨打120等待专业人员前来救援并送往医院，根据医生诊断采取相应治疗。

作者：施淼 陈丹

来源：沈阳急救中心

编辑：盛文博

校对：孙萍 陈泽明

初审：靳波

审核：徐江