在怀孕期间体重下降似乎有点吓人，不过这是非常常见的现象。很多时候无须担心，特别是体重只是短暂下降，随后又按照推荐增长速度增长。如果体重下降幅度大、时间长，且在孕早期之后出现，就需要关注了。
这种情况下，体重下降可能是有问题的，需要就医。每次产检，医院都会记录你的体重增长或下降情况。下面，我们探讨一下为什么孕期会出现体重下降，什么时候应该特别关注，需要做点什么。
概述
在孕早期，胎儿还很小，对热量和营养的需求很少。所以，这个时期体重下降不会对胎儿的生长造成负面影响。
孕早期（1-12周）健康的体重增长与孕前体重相关，一般来说只有2-4斤。如果你的体重不增反降，降幅也应该在几斤左右。当孕吐结束/食欲恢复后，体重会在孕中期很快长回来。
为什么体重很重要
孕早期过后，体重的稳步增长对胎儿的健康非常重要，同时也让妈妈的身体为支撑胎儿生长、分娩、生产和哺乳做好必要的脂肪储备。
这个时候，刻意减肥、大量减少热量摄入或者饮食不均衡都是不太明智的。胎儿的生长对妈妈摄入充足的热量和营养有越来越高的需求。然而一定程度上，胎儿也会利用妈妈身体内已经存储的脂肪。
怀孕会刺激孕妇孕吐，也会使孕妇调整到健康的饮食习惯，这两点都可能导致孕早期体重下降。在某些案例中，针对BMI指数超过30的孕妇，医生也会建议有计划地减肥。
BMI计算方法：体重除以身高的平方。体重kg/身高m/身高m。例如，体重60Kg，身高1.65米，BMI为22。
孕吐
孕吐是非常常见的。大约70%-80%的孕妇会在孕早期孕吐，这是由孕期激素的大幅变化引起的。孕吐的症状包括：疲劳、恶心、食欲减退、对气味敏感、呕吐等。
因此，许多孕妇感到食物难以下咽，导致体重下降。不过只要还能饮食，体重下降不超过10斤，轻到中度或者偶尔的孕吐无需过分担心。通常，这些症状会在孕14周好转，体重增长就开始了。
妊娠剧吐
有些孕吐会发展到更剧烈的程度，我们称之为妊娠剧吐。孕妇症状加重，体重大幅下降。这种孕妇会持续恶心，体重下降超过孕前体重的5%，尿液中有酮体。在美国，每年有3.6万孕妇因为妊娠剧吐被收治入院。真实的数据应该会更大，因为有些孕妇会选择在家治疗或者到门诊治疗。
妊娠剧吐一般出现在孕4-6周，在孕9-13周达到顶峰。大多数孕妇在孕14-20周症状缓解，也有些孕妇整个孕期都需要照顾。剧吐可以在院外治疗，但情况严重的话，住院治疗是必须的。
治疗方案
妊娠剧吐是无法预防的，所幸有办法治疗。医疗干预包括使用药物、输液补液和补充电解质。
严重的情况，需要补充营养液，还可能需要手术。另外，一些替代治疗也是推荐的，比如卧床休息、中药治疗、针灸等。
其它导致体重下降的原因
非孕吐引起的体重下降需要引起关注，应当尽快咨询医生。由于饮食结构改变、饮食紊乱、食品安全问题和刻意控制饮食带来的体重下降是不安全的，应该与医生商讨。
其它一些可能引起孕期体重下降的原因：自身免疫系统疾病、癌症、饮食紊乱、内分泌失调、肠胃疾病、感染、神经系统异常、精神疾病、滥用药物、甲亢、糖尿病、其它慢性病等。
建议减肥的情况
除非医生建议，孕期刻意减肥是不推荐的。针对过分肥胖的女性，医生会建议适当减重。然而，孕期减重的优点和风险在学术界仍存在争议。
有些研究发现，孕前BMI大于30的女性，如果孕期增重低于建议值，可能会对母亲带来一些好处。对于孕前BMI正常或偏低的女性，则可能会增加胎儿过小的风险。
肥胖女性适当减重有利于降低以下疾病的风险：先兆子痫、妊娠期糖尿病、紧急剖腹产、巨大儿。
除非孕前BMI超过30，否则体重增长低于建议值可能会增加婴儿并发症的风险。如果BMI高于30，那么孕妇体内可能有足够的脂肪，可以保证胎儿体重正常增长。
推荐增长体重
美国国家医学院建议，根据孕前BMI来制定孕期体重增长数值：
孕前BMI 建议体重增长Kg
＜18.5（偏瘦） 12.7-18.2
18.5-24.9(标准) 11.3-15.8
25-29.9（超重） 6.8-11.3
30-34.9（肥胖） 5-9
＞35（多度肥胖） 5-9
如果怀有双胞胎或者多胞胎，建议体重会相应增加。
体重下降的潜在危险
在孕早期体重下降几斤是正常的，但孕期体重下降和婴儿出生体重过轻和早产有一定关系。婴儿在37周之前出生，被定义为早产。出生时体重过轻的早产儿容易生病，因为他们的身体没有完全发育。
产检时，医生会密切监测孕妇体重，以免胎儿出现以下症状：早产、出生体重过轻、出生体重过重、肥胖症等。
如何增长足够的体重
少食多餐可以帮助你摄入足够的热量，防止体重下降。孕妈难受的时候，可能准备餐食和制定饮食计划比较困难。如果出现这种情况，可以请朋友或家人帮忙。
如果仍有困难，体重增长不够或者持续下降，应考虑咨询营养师。营养师可以根据你的营养、热量需求和饮食偏好，为你定制个性化的饮食计划。