新生儿黄疸：不照蓝光可以吗
生娃之前，很多妈妈都想着"卸货"后就轻松啦，殊不知，生娃后还有更令人头疼的呢。
譬如，新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一，就很多家长问，黄疸数值多少才算是正常？会不会影响到孩子的智力？是不是晒会儿太阳就好了？需要中断母乳吗？应该怎么护理呢？
圣贝拉首席母婴护理官刘美芳博士带爸妈们正确认识新生儿黄疸！
黄疸的种类
生理性黄疸
科普啦！宝宝出生后，他们的红血球数目比成人多，当红血球被破坏经一连串反应后会产生胆红素，沉积在皮肤、眼白等处就会发黄，再加上新生儿的肝功能尚未成熟，对于吸收、转换与移除胆红素的能力都比较差，这就形成生理上黄疸的原因，生理性黄疸不可怕，反而对宝宝有积极的保护作用，通常在3-5天达到高峰，2周后慢慢退去。如果纯母乳哺喂，因为母乳中有孕二醇激素成分会降低胆红素代谢，所以有些宝宝到满月时黄疸值还会维持10-11 mg/dl，研究显示一般1-2个月会消退，最迟不会超过3个月。新手妈咪不必太慌张！
母乳性黄疸
母乳喂养新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。要断定是否为母乳性黄疸，宝宝必须一周以上，其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重。母乳性黄疸约在10-21天会达到高峰，研究指出约有10%的母乳性黄疸会超过一个月，可能持续2~3个月之久，重点是母乳性黄疸属于无害的生理性情况（NICE,2010），很少因为这种情况要停喂母乳，也只有在少数情况下才需要作治疗（如照光）。
Q：新生儿黄疸多少数值就需要治疗？
A：出生72小时只要不超15mg/dl，是不需要特别去治疗的哦！
黄疸数值的标准是随着出生天数而不同的，一般出生满3天足月儿只要不超过204μmol/L（12mg/dl）；早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）都算是正常的生理性黄疸。近年来研究指出，胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在反而对新生儿是有益的。所以黄疸数值只要在出生72小时内不超过255μmol/L（15mg/dl）是不需要特别去治疗。当胆红素浓度大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才会对宝宝造成脑性瘫痪、智能障碍。
目前国内医院一般是超过12mg/dl就建议照蓝光治疗，根据2015年欧美一些国家的照蓝光标准从出生后第3天-4.5天分别是从13 mg/dl-20 mg/dl ，有些国家治疗的标准相对宽松，有些确较为严格，所以提供给大家作为参考依据。
Q：能给宝宝吃茵栀黄吗？
A：不能
2016年9月1日起， 中国的国家食品药品监督管理局就禁止新生儿使用茵栀黄但是仍然有部分医院会开茵栀黄给新生儿服用，如果家里有蚕豆病遗传基因的，使用茵栀黄会导致红血球溶血，让宝宝黄疸加重。使用茵栀黄除了会让宝宝不停排便水泻外，还会造成肠绞痛和红屁股，不仅没有减轻黄疸还会引发其他的病症哦！
Q：能给宝宝吃益生菌吗？
A：几乎对减轻黄疸没有帮助
大家对益生菌的观念，就是可以让宝宝多排便，认为多排便就可以让黄疸消退，但是如果胆红素没先经过肠肝循环后被分解，只排便对黄疸也是没帮助的！所以益生菌的角色就变成 "有病治病 没病强身"的补品，益生菌可以增加肠内好菌，抵抗肠道疾病，但是对于改善黄疸，就真的没效果啰，如果是纯母乳宝宝更不需添加，母乳中的益生菌上百种，就不是市售的一种益生菌比得上的喔。
Q：还能喂母乳吗？
A：可以
母乳中含有孕二醇激素，它会抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，让血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，所以黄疸消退的时间会延迟，除非血清胆红素大于306μmol/L（18mg/dl），才需要暂时停喂，如果暂停哺乳48小时后，黄疸值也会明显下降，之后再喂母乳一般也不会再回升到18mg/dl以上，所以不要太担心哦。
Q：晒太阳能去黄疸吗？
A：几乎没有效果
太阳光谱包含了：无线波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等几个波谱范围，而胆红素能够吸收代谢的光谱是400-500nm之间，最好的是425-470nm。所以只有在落后的非洲地区，极度缺乏医疗资源的地区，才会利用太阳，但是也不是直接照射。2014年美国注明儿科期刊(Pediatric)指出，必须是经过特殊薄膜折射后的阳光的有效光谱，才能免于伤害宝宝。
Q：照蓝光安全吗？
A：非常安全
让有效光谱使胆红素代谢后，经由大小便排出，是治疗黄疸的唯一方法，是很安全的。照蓝光时，应适当遮盖眼睛和生殖器，胎儿皮肤可能会出现红疹、干燥或绿色稀便现象，这是胆红素分解代谢的原因，这些现象会在停止照光后几天恢复。
温馨提示
最后，再让小编啰嗦一下，对黄疸多些了解，就可免除很多不必要的担心，过与不及的处理对宝宝而言都是不好的，对妈妈也造成很大的压力，由其母婴分离，妈妈除了不能好好亲喂外，心理更是担心焦虑，未达照蓝光的标准时，多喂宝宝让他多喝多拉，是让黄疸消退的不二法则，所以黄疸并不可怕哦！