“赵医生，我明明是感觉好多了才停药的，怎么还会复发呢？”

门诊常有因双相复发找到我看诊的患者，他们往往会提出这样的疑惑。

海哥本期就针对这类问题聊一聊，希望能够帮助到大家！

双相全病程治疗三个阶段

双相的治疗可分为三个阶段：即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。

01 急性治疗期

指的是治疗开始的6—8周，这个阶段的主要治疗目标是控制症状、缩短病程，确保患者安全，防止意外发生。

02 巩固治疗期

指的是急性治疗期以后的3个月之内，这个阶段的主要治疗目标是防止症状复燃、促进患者社会功能的恢复。

此阶段的主要治疗药物剂量一般应维持急性期水平不变。如无复燃，即可转入维持治疗期。

03 维持治疗期

这个阶段的主要治疗目标是预防复发，维持良好的社会功能，提高患者生活质量。维持治疗应持续多久尚无定论，根据复发次数而定。

维持治疗期药物的剂量应与治疗剂量相同，或可略低于治疗剂量，但应定期随访观察。

答疑解惑

双相情感障碍，又称躁郁症，是一种以情绪两极波动为特征的精神类疾病，病人交替出现抑郁和狂躁两种极端情绪，也可能混合发作。

双相情感障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍。

经药物治疗已康复的患者在 停药后一年内 复发率较高，所以一定要谨遵医嘱，坚持全病程治疗，不可随意自行减药、停药。

盲目自行停药极大可能出现以下情况：

1. 情绪波动加剧 。药物对平衡情绪有重要作用，停药后，患者可能会出现情绪波动加剧；

2. 复发的风险增加 ，并导致更严重的症状，疗程期限更长；

3. 影响身心健康 。双相情感障碍对身心健康有很大影响，而停药可能加剧症状，进一步影响患者的生活质量和工作能力；

4. 错失治疗机会 。停药可能导致患者错失调整和优化治疗方案的机会。

海哥小建议

每种精神疾病都有特定的治疗疗程，双相情感障碍也不例外。

在治疗过程中随意停药会使治疗疗程不足，从而耽误疾病的治疗，导致病情加重或复发。

已接受足疗程治疗的患者也不能一下子就把药停掉，而是要遵医嘱慢慢地减量，慢慢地停，边减量边观察，如果症状加重，可能还需要把药量加回来。

另外，停药要注意时机，尽量不在面临重大事件或压力性事件时停药。

如果实在难以忍受长期吃药给身体造成的副作用，可以试试中西医结合治疗，西药控制症状后，配合中药巩固增强疗效，逐步根据患者状态减小西药的量，力求实现“低复发风险”停药！

我是精神科 赵振海 ，从医 30余年 ，通过 中西医结合治疗 的方法，以及 药物联合心理 、运动处方等方式，曾帮助 上万名 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等精神心理疾病患者恢复健康生活。

如果大家读过我分享的知识，能够做到早发现、早治疗，尽快康复，那么我的心中会充满无限的自豪和幸福。

本文部分图片来源网络 侵删