最近来咨询的患者当中，胃食管反流病不在少数，其实胃食管反流病是因为 胃酸或十二指肠碱性液（胆汁、胰酶等）逆反流至食管所致 ，这不仅会损伤食管黏膜，也有可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管等部位，引起多种症状和并发症。其中有症状而胃镜下未见食管黏膜损伤的称为 非糜烂性反流病 ，而有症状同时胃镜下见食管黏膜糜烂或溃疡的称为 糜烂性食管炎 （即反流性食管炎）。

胃食管反流病属于临床常见病、多发病。因为如今社会的 工作生活节奏快，普遍压力大，饮食不规律 等等，导致越来越多的人出现 反酸、烧心、咽喉不适、呛咳 等一系列症状，严重的可能会导致 失眠、焦虑不适 。以上症状可能正是患上胃食管反流病，该病在传统中医中称为 “吐酸” 。

之前有一位48岁的男性患者，平时因为家中大小事务以及孩子婚姻情况操心不断，平时自己给自己的压力不小，导致后来开始出现 反酸、胸骨后烧心、胃脘闷胀感伴嗳气等症状 。后来经过医院胃镜检查，结果显示 浅表性胃炎 。后来开始口服抑酸药物进行治疗，后来症状稍有缓解，但在患者停药后开始复发。后来自己在网上看到主任，于是至郑州进行治疗。

刻症：情志紧张或急躁时胸骨后烧心明显，胃脘按压胀痛，口干、苦，纳眠可，大便干硬难解。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦滑。

西医诊断：胃食管反流病；

中医诊断： 吐酸（少阳郁热） ；口服7剂中药汤剂治疗后症

状开始好转，后续服14剂进行巩固，并且叮嘱患者一定要注意保持情绪的稳定、不可多思多虑，尽量做到情绪舒畅，饮食规律节制，后来 经过我们的跟踪随访，患者无复发情况 。

【哪些人易患胃食管反流病？】

易发病危险人群 ： 中老年人、男性、肥胖者、吸烟者、酗酒者、大量饮用浓茶或咖啡者、过量进食巧克力等甜食者、服用非甾体类抗炎药和抗胆碱能药物者、长期便秘者、体力劳动者、受精神影象大者（如劳累、精神紧张、生气） 等。

【需要进行哪些检查来判断本病？】

1、胃镜检查 ：可明确有无食管炎和食管炎的严重程度、有无食管裂孔疝，明确排除上消化道肿瘤等疾病。对年龄>40岁、症状不典型、伴有报警症状（包括吞咽困难、吞咽痛、出血、体重减轻或贫血）、有食管癌/胃癌肿瘤家族史者应积极进行胃镜检查；

2、食管钡餐检查 ：对不愿意接受胃镜检查或不能耐受/配合胃镜检查的患者，可进行上消化道钡餐造影检查。钡餐造影对食管裂孔疝和反流的观察较胃镜更准确。

3、24小时食管pH监测 ，主要监测酸反流。

4、食管测压 ：不直接反映胃食管反流，但能检测与反流相关的食管动力异常，帮助食管pH电极、胆红素电极定位。

【如何防治胃食管反流病？】

1、调整饮食与生活方式

①尽量避免精神刺激，同时注意调整饮食习惯，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，少吃甜食、辛辣刺激性食物；忌烟、酒、碳酸饮料、浓茶和咖啡；

②睡前3小时不再进食；餐后不要立即躺平，睡眠时可以将床头抬高10-15cm；

③不穿过于紧身的衣服，腰带不要扎得过紧；

患者通过 调整日常生活习惯 可以大大改善症状，但是更重要的是， 如果已经确诊，那一定要配合正确的治疗方案 。

2、药物治疗

目前西医主要以抑酸、黏膜保护、促胃动力等药物为主。

中医治疗此病，也有显著的效果 。且可以达到 治标兼治本 的效果，中医以“整体思想”为指导，强调辨证论治，根据每个病人症状、体质、精神等情况来进行个体精准辨证，选用具体的方药治疗。

3、手术治疗

对于难治性胃食管反流病患者，经临床医师严格掌握手术指征后可考虑选择。

①内镜下治疗： 内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术、经口内镜下贲门缩窄术、抗反流黏膜切除术等。

②外科手术： 腹腔镜下胃底折叠术等。