耳血肿是指在外力作用下耳部血管破裂,血液积聚于耳廓皮肤与耳软骨之间形成的肿胀。血肿多发生在耳廓内侧,偶尔也发生在外侧。常见病因有:1机械性损伤,如动物之间打斗玩耍;2耳内寄生痒螨,因瘙痒剧烈而摇头甩耳、摩擦患耳造成耳廓挫伤和耳廓内血管破裂。症 状:血肿形成后,耳廓增厚数倍、下垂,按压有波动感并疼痛。穿刺放血后常再发,多次穿刺,容易感染化脓。较为严重的耳血肿通常采取手术方法治疗效果较好。
1 发病情况
主人下班后突然发现自家13岁老猫一侧耳朵肿起来了,通过咨询得知是耳血肿遂带来就医。
2检查
2.1 临床检查
体温38.9℃,体重3kg,心率140次/min、呼吸28次/min。精神一般,机体偏瘦,被毛粗乱,右侧耳廓肿大,双侧耳道黑色分泌物较多。经耳镜检查发现双侧耳道有耳螨,耳道壁化脓感染。肿大耳廓穿刺抽搐约5ml血水。
2.2 实验室检查
2.2.1 血常规检查(CBC)
表1 血常规检查结果

2.2.2 血液生化检查
表2 生化检查结果

3 分析诊断
结合该猫既往病史、临床症状及检查结果诊断该猫为耳螨导致抓挠引起的耳血肿。
4 手术治疗
经充分与宠主沟通该猫病情后决定采取手术方法治疗。
术前


用棉球塞住耳道,耳廓内纵向切开皮肤,将血水挤出,切口处剪掉一部分皮肤扩宽伤口面积已延缓伤口愈合,用棉签清理干净伤口内残留血液、血凝块及纤维,用生理盐水冲洗干净后整个耳廓血肿部分缝合。
术后每天将伤口内的渗出液挤出,消毒伤口,15天后伤口恢复良好,拆除缝合线。

6 小结和体会
临床上猫的耳螨较为多见,建议宠主定期清理自家宠物的耳道分泌物。如长时间未清理耳道,大量的分泌物容易滋生细菌耳螨,导致耳朵痒,引起猫长期频繁抓挠耳部,猫的指甲较为尖锐且耳廓血管较为脆弱,一旦伤及血管极易形成耳血肿。为了防止此类情况的发生除了定期清理耳道外,还要定期检查是否有耳螨,如有耳螨需持续使用杀耳螨药物直至康复。
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