近日,长治市中研附院在为某校进行健康体检时,同学小美在抽血时突然面色苍白、四肢无力,摇摇欲坠,采血护士及时发现,才将小美扶住并使其平卧,同时通知体检医师,测得血压85/56mmhg。随即立即给予50%葡萄糖注射液20ml口服,并指压人中、合谷、内关等穴位,不一会儿,小美慢慢睁开双眼,面色也逐渐转为红润,测得血压110/72mmhg。数分钟后,小美恢复正常,在同学的陪伴下返回宿舍。那么,这是发生了什么情况呢?原来她这是晕针了!一起来了解下晕针的相关知识吧!
什么是晕针?
晕针是由多种因素引起的血管迷走神经反应所致的一系列症候群,由于外界的强烈刺激,通过迷走神经反射,引起血管的扩张,回心血量减少,导致心输出量降低、血压降低,引起暂时性脑血流量广泛减少,甚至发生晕厥。
晕针有什么临床表现?

轻度:心慌、目眩、头晕、四肢无力
中度:面色苍白、四肢冰冷、一过性意识恍惚、脉搏细弱、血压偏低呈休克状态。
重度:在中度症状基础上出现面色口唇发绀、四肢抽搐。
晕针什么原因导致的?
1、体质原因
空腹和饥饿状态下,劳累疲倦时,患者机体处于应激状态,通过迷走神经反射,容易引起短暂血管扩张,外周阻力下降,血压下降,脑血流量减少,从而发生晕针。
2、心理原因
晕针多发生于青壮年、年轻女性,此类人群平素较少到医院就诊,在接受注射时,由于情绪过度紧张,恐惧,放射性引起迷走神经兴奋,血压下降,再加上空腹采血以及针刺所带来的疼痛刺激,这些因素的相互作用容易使脑供血不足而发生晕针。
3、疼痛刺激原因
穿刺或多次穿刺,引起患者强烈疼痛,全身神经高度紧张,反射性引起广泛的小血管扩张,血压下降,脑供血不足而发生晕针。
4、病理原因
平素有植物神经功能紊乱者,特别是有直立性低血压史或神经*能官**症病史者多易发生晕针。
5、体位原因
以立位及正坐位发生晕针者多见,但也有卧位晕针的。端坐位使下肢肌肉及静脉张力低,血液蓄积于下肢而回心血量减少,收缩压降低,影响脑部供血而出现脑组织缺氧,使晕针发生率增加。
6、环境原因降低
环境和气候因素也可促使晕针,如闷热季节、诊室中空气混浊,声音喧杂等。
发生晕针后如何处理?
轻度晕针:立即将患者抬至空气流通处或吸氧,坐位患者立即改为平卧位,安慰患者,口服热开水或是热糖水,适当保暖,数分钟后即可自行缓解。
重度晕针:立即去针后平卧,如情况紧急,可令其直接卧于地板上。严禁以扶持方法搬动患者,可采用1人抱、2人抬或平车搬动患者,以免因体位关系加重脑部缺血,使晕针加重。老年人或有心脏病患者防止发生心绞痛、心肌梗塞或脑部疾病等意外。对于个别过敏体质患者应做好应急措施,准备好急救药物,以防意外发生。
如何预防晕针?
心理预防
对被采血者进行心理护理,减轻心理压力,让其保持放松的状态。对明显紧张者给予适当的语言鼓励,利用视觉、听觉等分散其注意力,使患者尽量处于放松状态。既可以减轻采血所带来的疼痛感,也可以减少晕针发生率。
生理预防
对于看上去较虚弱的患者,询问是否有晕针史,体质因素对晕针程度也有重要影响,有晕针史者和初次针刺者,最好采取卧位。
技术预防
熟练掌握操作技术,做到动作规范、标准,如进针时紧绷局部皮肤,快速刺入局部,尽量做到一针见血,减少因反复穿刺造成更深的恐惧心理。并注意观察病情变化,发现晕针及时处理。
环境预防
和谐舒适的注射环境也能有效降低晕针的发生率。除了通过良好的护理行为构建和谐的注射环境以外,还应使采血室空气流通,温度适宜、使患者处于一个安静、舒适的外部环境中。(王海燕)
编辑:李倩