来源：徐医附院药学部

近两年，陆陆续续出现关于鹦鹉热的新闻报道，例如苏州68岁的王先生呼吸困难入住ICU，后诊断为鹦鹉热；南京55岁在菜场卖冷冻鸡的束大爷，浙江围观宰杀鸭子的女子，泰州77岁宰杀一只鸡的李大爷，上海去宠物店“吸猫”的39岁于女士等等，均被确诊为鹦鹉热。浙江丽水疾控通报2021年9月9日丽水市报告首例鹦鹉热病例，截至10月5日共报告7例，其中1例死亡。

虽然鹦鹉热的发病率不高，

仅占社区性肺炎的1%，

但是零星出现的病例

也需要引起大众的关注，

下面小编针对鹦鹉热的几点疑难困惑

进行解答。

鹦鹉热是什么？

早在1879年，欧洲一位医生首次报道了患者接触鸟类后出现肺炎的病例，之后陆续报道了其他鸟类引起的类似感染症状，鹦鹉热一度被称为“鸟肺炎”或者“鸟疫”。鹦鹉热是一种人畜共患病，为呼吸道疾病，由鹦鹉热衣原体感染引起，症状和流感相类似，表现为发热、咳嗽、咳痰，头痛、咽痛，严重者可发展为重症肺炎，出现呼吸困难甚至昏迷。主要通过接触传播或者呼吸道传播，潜伏期一般为5～14天。临床诊断较为困难，目前主要依靠宏基因组二代测序的方法进行确诊。

鹦鹉热仅仅是由鹦鹉传播的吗？会发生人与人之间的传播吗？

鸟类是鹦鹉热的主要传染源，不仅仅是鹦鹉，像鸽子、金丝雀、孔雀等鸟类甚至鸡、鸭、鹅等禽类都可能携带鹦鹉热衣原体。被感染动物的尿液、粪便或其他分泌物均可排出鹦鹉热衣原体，病原菌能在环境中存活数月。人类接触了感染鹦鹉热衣原体的猫、狗，甚至羊、马、牛等哺乳动物后，也有可能致病。这么看来，杀鸡的李大爷和“吸猫”的于女士感染鹦鹉热也不足为奇了。大部分被感染者都是接触了带有病原菌的鸟类或家禽，吸入了被污染环境的病原菌而致病，人与人之间的传播并不常见。

鹦鹉热的治疗药物有什么？使用注意事项有哪些？

目前治疗鹦鹉热的首选药物是四环素类抗菌药物，如多西环素或米诺环素。如果曾经出现过四环素类药物过敏的情况，可以选择大环内酯类，如阿奇霉素，阿奇霉素安全性相对更高，也更适合孕妇和儿童。此外，喹诺酮类药物也是一种选择，有患者使用莫西沙星治疗后痊愈的文献报道。多数患者在48小时治疗后发热症状可消退。为有效防止复发，药物治疗疗程至少10~14d。

药物使用注意事项如下：

1.多西环素或米诺环素服药时一定要多喝水，避免刺激食管引起食管溃疡；一般不用于8岁以下儿童，因可导致儿童牙齿永久性变色和牙釉质发育不全。

2.阿奇霉素最好在餐前1小时或餐后2小时服用，因食物可降低阿奇霉素的吸收，影响疗效。

3.服用莫西沙星要注意防晒，此外，莫西沙星可能干扰血糖，应监测血糖水平。

如何预防鹦鹉热呢？

1.存在免疫缺陷的患者如艾滋病、糖尿病、肿瘤患者或者长期使用激素者，建议远离鸟类。

2.在动物园参观鸟类的时候，戴好口罩并注意保持一定的安全距离。

3. 家庭饲养鸟类时需注意：保持室内空气流通，饲养环境要经常消毒，清洗鸟笼时注意佩戴口罩，鸟类粪便及时清理，避免堆积。打扫完后用流动水洗手。

4.如果接触鸟类后出现发热、咳嗽等症状应及时就诊，同时向医生提供鸟类或者禽类接触史。