梁XX,29岁,乳腺癌T2N2MO、胡X,30岁,乳腺癌T1N3MO、陈XX,31岁,初诊就是IV期乳腺癌,已有骨、肝转移……,太多了!酸楚的心无力在键盘上敲出更多的走进、走出自己生命的名字,敲出她们短了一截的生命线,她们健康时的生命比我们精彩,她们曾经憧憬的绚烂未来在某一天嘎然而止,止于当一回母亲的愿望也是奢求,因为得了乳腺癌。
得了乳腺癌,她们会仰望苍天愤愤得问:为什么是我,还这么年轻的我?!上苍无语,回应的仅仅是死亡的脚步声临近的窒息感;得了乳腺癌,她们雪上加霜的是比其他患者就诊晚些;我们知道乳腺癌患者的预后更多取决于病情分期:0期乳腺癌患者5年生存率是100%、Ⅰ期98%、Ⅱ期80%、Ⅲ期50%、Ⅳ期16%左右,年轻可以藐视乳腺癌的到来,却不能承受忽视乳腺癌的生命之轻!我们需要重视乳腺癌的症状——一切蛛丝马迹,尽量早期得发现乳腺癌!
乳腺癌最常见的症状是什么?
乳腺癌最常见的是症状是乳房内出现肿块,大家在冲凉或生活中无意间触及的一个或几个乳房肿块,它很少导致乳房疼痛,我们千万不要因为它的不痛不痒而忽视它;其次,乳腺癌的肿块是硬硬的、类似于自己的下巴一样硬,而且乳腺癌的肿块活动度会差些,不像一个球一样可以在乳房里滑动,遇到这样的情况我们就一定要去看医生了。
随着人们健康意识的增强以及乳腺癌筛查和科普教育在全国轰轰烈烈的开展,很多的妇女已经知道乳腺癌的主要症状是乳房内有了肿块,不过,我们写这篇小文章是想让大家警惕、认知乳腺癌的其他症状,让大家更加早期的发现一些非肿块型乳腺癌,让乳腺癌对生活的恶劣影响能遁于无形。
乳腺癌的“非肿块”症状有哪些?
1. 乳头的改变
1. 1 乳头脱屑、糜烂、湿疹样等改变
工作中会遇到患者乳头、特别是单侧乳头的病变,乳头会出现红斑、湿疹样结痂,若不加以治疗,乳头会出现硬皮、溃疡,伴渗液、搔痒、烧灼或疼痛感,这些是一类特殊乳腺癌——乳头湿疹样癌(Paget’s病)的可能,医生不要把它作为乳房湿疹、接触性皮炎等普通疾病诊治而延误诊断。
1.2 乳头倾斜、内陷:乳头乳晕处的肿瘤会侵犯乳房导管,导致乳头内陷或倾斜。
2. 乳房皮肤的改变
2.1 乳房皮肤“酒窝征”; 乳房的皮肤和腺体之间有Cooper韧带, 肿瘤侵犯Cooper韧带使之缩短、牵拉,肿瘤表面的皮肤便发生凹陷,状如酒窝,称为“酒窝征”,该症状多是早期乳腺癌临床表现之一。当肿块较小,引起轻微的皮肤粘连,如检查不细致,容易忽视。
2.2 乳腺皮肤“橘皮症”:部分乳腺癌患者肿瘤直接浸润或腋窝淋巴管有癌栓阻塞皮下淋巴管,淋巴液回流障碍,皮肤出现“橘皮样”水肿改变,该症状的出现可能提示乳腺癌晚期。
2.3 皮肤红肿:乳腺皮肤红肿和局部皮温升高常见于哺乳期急性乳腺炎,但也可见于乳腺癌,典型的是炎性乳腺癌,其皮下淋巴管充满癌栓,皮下的癌性淋巴管炎使皮肤呈炎性改变,初始红肿部位较局限,随诊病情进展可扩散到大部分乳房,触诊发现皮肤增厚、粗糙、皮温升高,范围大于肿块。
3. 不随月经周期变化的乳腺腺体增厚
不随月经周期变化的乳腺腺体增厚指乳腺组织中出现局部较正常腺体明显增厚的区域,触诊为“片膜状肿块”,边界欠清,大小难以测定,若乳腺组织中出现不对称腺体增厚症状,不要简单的归因于乳腺增生症,我们要警惕这类症状患者中隐藏3~8%乳腺癌的可能。
4. 乳头溢液
女性不是哺乳期乳头也会有溢液?会!
病理性乳头溢液多为黄色浆液性或血性(如图6、7),个别为清水样,这些溢液患者中40~70%是由于患者乳管内长了的一种特殊的良性肿瘤——乳腺导管内乳头状瘤,少部分是由于导管扩张症、乳管炎等,当然,这里提出来是告诉大家需要重视得是其中也会有10~15%是恶性的,虽然这样的病例大部分为导管内癌或导管内乳头状癌,治疗效果很好,基本可以达到临床治愈。
5. 定期乳腺拍片,不放过乳房内的钙化灶
还有一类患者,她无症状,普查或体检时行乳房的高频X线检查发现微小钙化灶。乳腺高频X线摄影术是诊断乳腺疾病检查的首选方法之一,乳腺X 线征象包括肿块、钙化、致密影、不对称、结构扭曲等,以及其他征象如:皮肤凹陷、皮肤增厚、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。由于多数早期乳腺癌临床上是不能触及肿块的,而乳腺实质内的钙化是早期乳腺癌最常见、甚至是唯一的征象,临床也证实乳腺高频X线摄影术的应用使早期乳腺癌的检出率明显增高,特别是乳腺导管原位癌,所以我们建议妇女要定期做乳腺检查。
早期发现乳腺癌是乳腺专科医生的职责,但更是妇女本人对自己生命、自己家人应负的职责,希望所有妇女能知晓乳腺癌的各种症状,让所有的乳腺癌能早期诊治,让乳腺癌带来的痛苦能在后续治疗和生命中遁于无形。
(此处已添加医疗卡片,请到*今条头日**客户端查看)