作者：绵阳市三台县中医骨科医院李光明

通俗地讲，脊柱畸形就是人们常说的脊椎长歪了。脊柱畸形的种类较多，若左右长歪了，就是脊柱侧凸；若脊柱前后长歪了，就叫脊柱前凸或脊柱后凸。其中脊柱后凸较为常见，也就是我们所知道的“罗锅”、“地背天”等。脊柱的健康对于我们来说是非常重要的，平时若保护得好，就算得了畸形，也不会让病情恶化，避免进入无法治疗的地步。今天我们就来一起来了解一下脊柱畸形应该怎么治疗吧。

在小儿时期，脊椎畸形不痛不痒，毫无症状。若家长不注意小儿生长发育，不易在早期发现，且年龄越大越明显，往往错过了最佳的治疗时间。脊椎畸形不仅会对脊柱、胸廓、肋骨、盆骨等造成侵害，还可能出现下肢长度不等、双肩一高一低、驼背畸形等现象，除外观出现畸形外，还可造成严重的心理障碍，更重要的是还可能影响心脏移位、心功能受损，肺的功能，甚至脊髓畸形。症状严重者，可使下肢肌肉萎缩，感觉功能减退，甚至引起截瘫。因此，它对于身心健康的危害性是巨大的！

脊柱畸形的治疗应遵循维持患者的生活功能，尽可能地将脊椎生理弯曲结构恢复的原则。在脊椎畸形恢复的同时，还应注意在过渡牵拉患者脊髓、神经、血管时，可能会出现双下肢，或是肌力的一些神经症状等情况。所以在脊椎畸形的治疗方面，还应在一定可控的范围内，帮助患者恢复到比以前更好的活动姿势，或者是正常的形态中。以下为根据患者病情，选择合适的方法。

特发性脊柱侧凸

对于特发性脊柱侧凸患者，临床常见的治疗方式为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗为观察和支具治疗。在选择支具时，需根据侧凸顶锥位置，适当选择相应类型的支具。对可进行手术治疗者，但临床对手术标准存在争议，大多认为当侧弯角度高于45°以上，或者骨盆失衡或肩关节失衡者，可考虑应用手术治疗，可进行侧前房或后路手术进行固定矫形植骨融合。

先天性脊柱侧（后）凸

对于先天性脊柱侧（后）凸的患者，临床常见的治疗方式为观察和手术治疗两种。对于这些患者，应用支具治疗是没有什么用的，因为无法纠正锥体存在的先天畸形。若患者无明显外观异常情况，自己也不存在不适症状，可以考虑再观察4~6个月；反之可考虑使用手术治疗。

神经肌肉型脊柱侧凸

对于神经肌肉型脊柱侧凸患者，可应用具有支撑功能的座椅。在患者青春期生长高峰来临后，应用支具治疗后基本无效，在手术固定中，要从上胸椎融合到骨盆。

成人脊柱侧凸

对于成人脊柱侧凸患者，主要应用非手术治疗，通过功能锻炼，可使用消炎止痛药缓解症状。使用支具能够给予一定的支撑作用，但应用非手术治疗无法缓解畸形的进展。

目前，观察、支具治疗和手术治疗为脊柱畸形的主要方法，可根据患者脊柱畸形的严重程度进行选择。一些类型的脊柱畸形，长期可维持一个稳定水平。对于这类患者，主要以观察为主。还有一些类型的脊柱畸形患者，存在着发展为严重畸形的可能，这类患者主要是指处于发育高峰前就出现脊柱畸形的青少年患者，对于这类患者应予以密切随访，定期到医院进行复查，并予以保守治疗。通常来说，若发现脊柱畸形较为及时，选择了正确的治疗方法，一般都能将疾病治好。

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