男孩骨龄超前、*丸睾**提前发育,医生诊断他为性早熟,建议及时干预。家长心存侥幸,觉得男孩子20岁身高还能长,没把医生的建议放在心上。几年过去,孩子身高几乎没什么变化,眼看已经17岁,身高还不到1.6米。前几天,家长再次带男孩到厦门市妇幼保健院检查,发现骨骺接近闭合状态。医生遗憾地表示,孩子已经错失最佳干预时机。
厦门市妇幼保健院儿童生长发育门诊陈晶副主任医师介绍, 根据最新标准,女孩7岁半之前出现第二性征(乳房发育),或是10岁之前出现月经初潮;男孩9岁之前出现*丸睾**增大,即可诊断为性早熟。 近年来,性早熟发病率越来越高,其中最常见的是中枢性性早熟,即下丘脑垂体性腺轴提前激活,导致孩子性激素性发育提前启动。据统计,中国儿童中枢性性早熟发病率约为0.43%,女孩发病率是男孩的5-10倍。不过陈晶指出,从门诊接诊情况来看,现在男孩性早熟病例也明显增多。
性早熟要早发现、早治疗,否则会影响孩子的终身高。 当青春期发育刚启动时,检查指标可能接近正常,但有的孩子3个月或半年后骨龄“跑”得飞快,骨骺提前闭合,最终导致身材矮小。如果孩子提前出现第二性征,或短时间内身高急剧增长,要警惕是否存在性早熟。建议定期到医院监测生长发育情况,发现问题及时干预。
中枢性性早熟是否需要治疗,要综合考虑孩子的身高增长速度、骨龄进展速度等因素。对于综合评估后预测终身高明显低于遗传靶身高,或评估男孩终身高低于1.6米、女孩低于1.5米时,建议及时干预,否则会对孩子身心健康造成危害,成年后不孕不育、妇科肿瘤发生率也比普通人群高。目前中枢性性早熟治疗目标是改善成年终身高,临床标准用药为促性腺激素释放激素的类似物,也就是打抑制针。目前治疗中枢性性早熟的药物有一个月剂型和三个月剂型。陈晶表示,三个月打一针的剂型比一个月打一针的价格更便宜,特别是外地患者,使用三个月剂型有助于提高治疗的依从性。
性早熟与遗传因素有关,此外,生活环境中的一些因素会导致内分泌改变,也可能引起性早熟。陈晶特别提到,闽南有“补”的习俗,有的家长喜欢给孩子吃蜂王浆、海马、高丽参、燕窝等营养品、保健品,认为能“补身体”,殊不知,这些食物都可能导致性早熟。过多接触塑料杯、塑料玩具等塑料制品,过多使用手机、电脑等电子产品,肥胖,也可能引发性早熟。为了促进孩子长高,日常生活中要保证营养均衡和充足的睡眠,多参加跳绳、游泳等运动。此外,少接触电子产品,睡觉不开小夜灯,也有助于孩子长高。
(厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈锋)