夏少农:从疏肝豁痰入手,治愈甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症,是一种因甲状腺激素分泌过多导致的常见内分泌病。其症状包括甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易于激动、怕热多汗、抖、突眼等,且女性发病率高于男性。尽管医学在治疗上取得了一定的进展,但仍存在一定的局限性,且可能产生不良反应。
中医在治疗甲状腺功能亢进方面有着悠久的历史和丰富的经验。中医认为,甲状腺功能亢进与“忧瘿”“气瘿”非常类似,其发病与情志内伤和水土因素相关。
宋代《圣济总录》指出,瘿症“妇人多有之,缘忧患有甚于男子也”,这表明本病的发病具有女多于男的特点。清代《杂病源流犀烛》认为,瘿之发生乃气血凝滞而成。
进入20世纪50年代,已有用中药治疗本病的临床观察报道,多倾向于清胃胆之腑热。

然而,70年*开代**始,人们开始加强对本病治疗的研究,并主张疏肝化痰、益气养阴为主,重视运用昆布、海藻、黄药子等含碘丰富的药物。然而,80年代以来,通过实践发现,碘剂有缓解持续时间不持久、容易复发加重的缺点。因此,自80年代中期以来,逐渐突破传统治疗甲状腺功能亢进所沿用的含碘丰富的中药。
在甲状腺功能亢进合并突眼症的治疗上,目前多主张从肝论治,采用清肝明目、滋阴清热等法。也有人在理气治肝方药中,注重桂枝的运用,获得了比较好的疗效。值得一提的是,针灸治疗本病也获得满意疗效。
夏少农医生在治疗甲状腺功能亢进方面有着独特的见解和丰富的经验。他认为,甲状腺功能亢进属中医“瘿瘤”及“中消”范围,一般用化痰、软坚、消散瘿瘤之法来治疗,往往效果欠佳。通过细致的辨证求因,夏少农医生认为乏力、自汗属气虚;口干、烦热、心悸、震颤、善饥等属阴虚火旺;甲状腺肿及肿块属痰凝气滞。因此,他提出可用益气养阴为主,化痰疏气为佐的治则。
在具体治疗过程中,夏少农医生强调个体化的治疗方案。对于大便溏薄的患者,他建议减少养阴药如生地黄、何首乌,待大便正常后再加白术、陈皮等药治疗。这种针对个体情况的治疗方案,体现了中医治疗中的灵活性和个性化。
病例:俞某,女,43岁。患“甲状腺功能亢进”已7年。曾做吸碘试验,3小时40%,24小时54%。经用西药治疗症状未见好转。症见两眼突出,甲状腺肿大,形容消瘦,消谷善饥,烦躁乏力,心悸,双手震颤,怕热,易出汗,舌质红嫩,脉细数。夏少农医生诊断为气阴两虚,痰凝气滞。治以益气养阴,疏肝豁痰。处方:黄芪15g,*党**参12g,白芍12 12g_014 黄12g,怀山药12g,何首乌12g,龟甲12g,鳖甲12g,夏枯草30g,制香附12g。服药后症状有所好转,尤以心悸、震颤改善较速。继续服药治疗10个月后,乏力、善饥、突眼、甲状腺肿大等症状消失。吸碘试验:3小时6.3%,24小时18.9%。已转正常。随访6年,形体增胖,精力亦振,恢复工作后无不良感觉。
夏少农医生的治疗方法不仅使患者症状得到缓解,而且能够从根本上改善患者的体质,从而达到标本兼治的效果。这种治疗方法不仅体现了中医治疗甲状腺功能亢进的独特优势,也展现了中医治疗整体观念和个体化诊疗的精髓。
夏少农医生的成功经验,为我们提供了新的思路和方法,对于推动甲状腺功能亢进的治疗发展具有重要意义。
