如果突然得知自己孩子被确诊患有孤独症(自闭症)，你的第一反应是什么?很可能手足无措!我们旨在帮助家长全面了解与孤独症儿童康复有关的知识和技能，注重理论与实操相结合，上篇文章提到儿童孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅，目前尚缺乏针对儿童孤独症核心症状的药物，药物治疗只具有辅助性的对症治疗措施。
1.基本原则
(1)权衡发育原则
生0-6岁患儿以康复训练为主，不推荐使用药物。若行为问题突出且其他干预措施无效时，可以在严格把握适应证或目标症状的前提下谨慎使用药物。6岁以上患儿可根据目标症状，或者合并症影响患儿生活或康复训练的程度适当选择药物。药物使用必须在专业医生的指导下不可盲目。
(2)平衡药物副作用与疗效的原则
药物治疗对于儿童孤独症只是对症、暂时、辅助的措施，因此是否选择药物治疗应当在充分考量副作用的基础上慎重决定。
(3)知情同意原则
儿童孤独症患儿使用药物前必须向其监护人说明可能的效果和风险，在充分知情并签署知情同意书的前提下使用药物。
(4)单一、对症用药原则
作为辅助措施，仅当某些症状突出(如严重的刻板重复、攻击、自伤破坏等行为，严重的情绪问题，严重的睡眠问题以及极端多动)时，才考虑使用药物治疗。应当根据药物的类别、适应证、安全性与疗效等因素选择药物，尽可能单一用药。
(5)逐渐增加剂量原则
常根据孤独症患儿的年龄、体重、身体健康状况等个体差异決定起始剂量，视临床效果和副作用情况逐日或逐周递增剂量，直到控制目标症状。药物剂量不得超过药物说明书推荐的剂量。
2.各类药物的主要副作用
主要包括震颤、手抖、流涎、发呆、肌肉强直等锥体外系副作用，以及体重增加、催乳素升高等神经内分泌副作用，对部分患儿有镇静作用。偶见口干、恶心、呕吐等胃肠道反应。
(2)抗抑郁药
包括肠道不适、厌食、恶心、腹泻、头痛、焦虑、神经质、失眠、倦怠、流汗、颤抖、目眩或头重脚轻。肝肾功能不良者慎用或禁用。
(3)多动、注意缺陷治疗药物
包括上腹部不适、恶心、乏力、心慌 白団症及血压升高等。
3.中医药治疗
近年来有运用针灸、汤剂等中医方法治疗孤独症孩子的个案报告，但治疗效果有待验证。
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【北大医疗脑健康儿童发展中心 摘自《为家长专业解读自闭症-走进孤独的世界》】