说起激素，很多人都如临大敌。经常在门诊开完眼药，就有患者会问，大夫，这个眼药水有没有激素？
确实，激素存在一些副作用，但是对于有些疾病而言，激素有很好的治疗作用。糖皮质激素在眼科，主要是眼部滴用，起抗炎的作用。我们就来说说眼科比较常会用到的一些情况。
1. 手术后用药
比如角膜移植术后，可以用来抑制角膜排斥反应。还有像近视摘镜术后、白内障等术后减轻炎症反应。青光眼术后抑制滤过泡瘢痕化等。
2. 免疫性或外伤性虹膜炎或葡萄膜炎
糖皮质激素可以减轻眼部充血、血管扩张、水肿、炎性反应引起的疼痛，而无论期原因是外伤性、感染性和免疫性。
3. 过敏性结膜炎
除了一般的抗过敏药和非甾体消炎药，对于过敏症状比较明显的人，也可以适当应用糖皮质激素来控制症状。
但是在激素的使用过程中，一定要遵医嘱用药，因为激素确实存在一些风险，包括有可能加重一些眼部感染的病情；导致一些易感人群的眼压升高继发青光眼；长期使用还可能因为激素性白内障。
这些风险随着用药剂量和使用时间的增加而增加，因此，听从医生的建议用药非常重要。
我在临床就见过有些过敏性结膜炎的患者，前一年点了激素类眼药症状好了，结果第2年自己就去买药来用了，也没有监测眼压，也不清楚自己在使用激素，这个是非常不安全的。
总的来说，糖皮质激素类的眼药是双刃剑，用好了对于控制疾病很有帮助，但是在使用的时候也要掌握好火候。
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