·“四高”与代谢综合征
代谢综合征 是多种代谢异常聚集的病理状态。代谢综合征与咱们老百姓经常提到的高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等四高问题，是非常相似和接近的意思。将这类问题统一纳入到代谢综合征里，是因为这类健康异常紧密相连、互为因果，也会形成恶性循环。那么“四高”患者与胆囊结石又有什么关系？
1、高血糖（糖尿病）
2、高血脂
3、高血压
4、高尿酸（痛风）
·“四高”与胆囊结石
1、高血糖（糖尿病）：胆结石形成危险因素之一
我国目前已跃居全球糖尿病第一大国。糖尿病除引起糖代谢异常外，还会引起明显的脂代谢异常，继而引起胆囊收缩障碍，胆汁长时间滞留会使胆汁在胆囊中逐渐聚集起来，形成类似胆固醇结晶或其他固态物质，从而加速胆囊结石的发生与发展。据报道， 2型糖尿病合并胆囊结石患者的发病率约为31.5％ ， 是非糖尿病胆囊结石患者（发病率约10%）的2-3倍 ，且2型糖尿病患者胆囊结石发病率远高于1型糖尿病。
糖尿病患者免疫力低下，抗感染能力欠佳，胆囊结石并发急慢性胆囊炎及其他合并症后，外科手术处理难度增大，治疗困难且延长手术切口的愈合时间。
因此，糖尿病合并胆囊结石患者应遵循“早发现、早治疗”的原则，及早进行外科手术治疗。另外，2型糖尿病患者应规律监测血糖，保胆术前、术后血糖控制良好，可降低保胆取石术后胆囊结石的复发率。
2、高血脂：胆结石形成危险因素之一
血脂浓度可反映肝脂类代谢情况。胆汁中脂类浓度与血脂浓度密切相关，脂类代谢异常是胆囊结石形成的危险因素之一。 TC（总胆固醇）水平越高，胆囊结石的发生率越高；HDL（高密度脂蛋白胆固醇）水平越低，胆囊结石的发生率越高。
因此，高血脂症患者行保胆取石术时应积极开展术前及术后降血脂治疗，术后尽可能避免高热量、高胆固醇饮食。
3、肥胖：胆结石形成危险因素之一
肥胖是代谢综合征的重要组成，同时也是胆囊结石的危险因素之一。胆囊结石患者在肥胖人群中明显增加，且随着肥胖程度增加而增多。肥胖患者胆汁中有较高的胆固醇浓度，胆固醇结晶易于析出，容易罹患结石。
代谢综合征和胆石病之间具有一定的相关性，因代谢综合征可导致胆固醇代谢紊乱，是胆固醇型结石的重要病因。据报道 胆石症合并代谢综合征患者的比例约是不合并代谢综合征的２倍。
4、高血压：不是胆结石形成危险因素
胆结石不会引起高血压，高血压也不会引起胆结石。但如果胆结石因为梗阻或者是发炎，出现剧烈疼痛时，疼痛刺激会导致患者的血压升高引起并发症。另外，在全麻手术中，高血压也是手术风险之一。
5、高尿酸（痛风）：不是胆结石形成危险因素
高尿酸血症与胆结石形成没有关系，但与肾结石的发生有一定关系。
·与代谢综合征相关的术前检查
胆囊结石外科手术前（如腹腔镜胆囊切除术、微创保胆取石术等），应充分考虑患者合并代谢综合征的因素，术前进行相关检查并对症采取相应措施。
1、查体
测量血压、身高、体重、胸围，计算BMI
2、实验室检查
血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂四项（TC、TG、LDL-C和HDL-C）、OGTT（同步测定血糖及胰岛素）、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐。
3、影像学检查
肝脏超声、外周动脉超声
4、其他检查
（1）心电图
（2）为进一步行鉴别诊断及评估伴随疾病情况，可在医生指导下酌情进行甲状腺功能、性腺激素、皮质醇节律测定检查等。