来源：四川省人民医院呼吸科
“天上掉下个林妹妹，似一朵轻云刚出岫”，林黛玉姐姐前段时间拖着瘦弱的身子来到四川省人民医院呼吸与危重症医学科门诊就诊，经过一段时间的住院治疗被确诊为肺结核，在医生护士的照顾下终于好转出院，要求继续院外吃药治疗。现在离黛玉姐姐出院已有一月余，我们科室的美小护要对姐姐进行出院随访，看看小姐姐的用药情况。
美小护： 黛玉姐姐，您的抗结核药在按时吃吗？
林妹妹：哎，别提了！我已经几天没有吃了~
美小护：为什么呀？告诉您不仅要规律吃药，还要按时复查！
林妹妹：因为我看见花开花落，满是惆怅，心情不好，便无心吃药呀~
认真听！
哎呀，虽然我们的黛玉姐姐美若天仙，娇羞可人，但是她生病后不按时吃药，多愁善感的性格我们可不能学！众所周知，结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在黛玉姐姐年代又称为“痨病”，具有较高的发病率。结核分枝杆菌是一种顽强的致病菌，需要较长时间的药物联合治疗。目前,针对结核病的治疗主要采用早期、适量、规律、联合和全程化疗,并且要定期复查和随访。由于抗结核的化疗通常需6～8个月，所以很多人无法坚持，半途而废，最终导致耐药、复发、加重等等不良后果。
今天好好来学习如何吃抗结核药！
01、先来认识下常见抗结核药有哪些？
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名称 |
规格 |
时间 |
不良反应 |
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异烟肼 |
0.1g/片 |
早饭前， 顿服 |
可能会出现周围神经炎，肢体疼痛或麻痹，偶有肝功能损害 |
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利福平胶囊 |
0.15g/片 |
早饭前1-2小时， 顿服 |
肝功能损害、过敏反应。可能出现体液及分泌物：尿液，汗液，痰液等呈现橘红色或红棕色 |
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盐酸乙胺丁醇片 |
0.25g/片 |
早晨 顿服 |
视神经炎，可能会出现视物模糊，关节肿胀等现象 |
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吡嗪酰胺 |
0.25g/片 |
早晨 顿服 |
胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛 |
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链霉素 |
0.1g/片 |
早晨 顿服 |
听力障碍、眩晕、肾功能损害 |
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左氧氟沙星 |
0.2g/片 |
早饭前1-2小时， 顿服 |
可能有四肢肌肉或关节疼痛，含铝或铁离子的抗栓药应在服用本药两小时后服用 |
02、如何正确服用这些药物？
重要原则：遵医嘱早期、规律、全程、适量、联合——坚持治疗可完全治愈
口服抗结核药一般采用 一日一次，空腹顿服（是指一日量在同一时间一次服用）的方式最佳。联合用药，药物较多请严格遵医嘱服用。自行停药、或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，易形成耐药、复发。
注意事项：
不良反应的处理
在服用抗结核药物期间，可能会出现一些不良反应：如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应时要及时与医生联系， 不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以消除。
养成良好生活习惯
日常生活作息应规律，劳逸结合，避免熬夜、遭凉、劳累。还要适当锻炼，增强体质，最重要是要戒除烟、酒。
应注意的饮食
在服用 异烟肼时，避免与抗酸药同时服用。在服用利福平时注意药物相互作用，加速口服避孕药、降糖药、茶解、抗凝血药等药物的排泄，使药效降低或失败。
定期门诊随访
应按医生要求，定期门诊随访肝肾功能，若出现异常或疑问应立即就诊，并按医生或药师要求调整用药方案。
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