一则《这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当成常备药》在过去一周内引爆了朋友圈，文章直指“吗丁啉有巨大的副作用，能够引起心脏疾病，美国根本没有上市，多国也严加看管，而中国却作为非处方药可以使用”。于是一些朋友在评论中要求该药退市、赔偿。
吗丁啉真的有那么可怕吗？
解读一：多潘立酮才是「吗丁啉」的真名
「吗丁啉」的药品通用名称为「多潘立酮」，是一种非处方药，大家在药店自己就能买到。
在国家食品药品监督管理总局（CFDA）官网的药品专栏（http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0412/），可以查询到42种“多潘立酮”药品的信息，国产药品36种、进口药6种，包括片剂、胶囊、混悬剂、原料药等多种类型。
再啰嗦一句，以“吗丁啉”为关键词，查询结果为0条。
延伸阅读：【Yao知道】一药为何有多种名称？
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTQ1MTg4OQ==&tempkey=qNX%2BUWxu6PFpm4WvZpBIAnLZgiGgK%2FoFkIBciCwLz%2FRnP5rYcyKCYjCp%2FmG0WsvECipXOnOBaPBBDuU2tMkH7qS2sk9rw6Rsmqk1cRt9bYxFaTQatCE5Y9OW%2FdTTEYczLD1YkuL8llk66xdwFiRPqA%3D%3D&#rd
解读二：多潘立酮真的是「非法药」吗？
多潘立酮属于促胃肠动力药，国内说明书适应症一项为：治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
多潘立酮也是一种药物，不可避免地有其副作用。
在最早上市多潘立酮的欧洲，其安全性问题 1985 年就被提出来，欧洲药品管理局（EMA）经过历时 1 年的评估以后，撤销了注射剂，保留多潘立酮的口服剂型，做出了严格限定其适应症的决定。2014年3月7日EMA再次因为QT间期延和心律失常等不良事件对多潘立酮展开审查，认为鉴于该药与严重的心脏风险相关，建议限用含多潘立酮的药物，且仅建议用多潘立酮来治疗恶心和呕吐，不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。
多潘立酮在加拿大上市30余年期间，加拿大卫生部收到了19例与多潘立酮有关的严重心脏事件报告（主要是QT间期延长和心律失常），通过流行病学分析，认为与多潘立酮的使用相关。2015年1月20日加拿大卫生部发布通告，称多潘立酮会小幅增加严重心律失常或心源性猝死的风险。
多潘立酮确实未在美国上市，但是有部分美国民众从国外自行购买此药服用，所以 FDA 在其官方网站发出警告，建议停止使用该药。
但是美国没批准多潘立酮上市，并不意味着该药品在其他已经批准上市的国家就是「非法的」、不能用于临床治疗。
多潘立酮虽然受到了多国的审查，却仍在各国流通使用，说明它还是有其作用的。总体上国外对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险，而建议限制的内容在缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上，还没到「禁药」的程度。
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师吴咏冬：
药物的上市地点和药物的安全性，本身是两个问题，二者并没有相关性。
判断中国药物市场流通的药品是否安全，不能以是否在美国上市了作为标准。
解读三：多潘立酮怎么用？
许多人感觉胃部稍有不适就立刻服用多潘立酮，其实这样往往会掩盖某些病症，长期服用也会损害健康。
消化不良的原因可以分为器质性疾病所引起和功能性改变所引起。消化性溃疡、胃癌、肝胆胰腺疾病所导致的消化不良，为器质性消化不良；由胃动力障碍引起食物排空受阻导致的消化不良，称为功能性消化不良。
增加胃肠蠕动的药物对于功能性消化不良的效果较好，而对于器质性疾病引起的消化不良还需要明确诊断，配合其他治疗方法。故胃部不适就吃促胃动力药，可能会掩盖器质性的病变，延误治疗。
心律失常患者以及接受化疗的肿瘤患者应用此类药物时需慎重，有可能加重心律紊乱。
大家在药店自行购买非处方药服用前，一定要认真阅读说明书，弄清楚有哪些禁忌，结合自己的身体情况判断是否适宜。
多潘立酮也不宜久服，长期服用可能耐药或出现震颤、催乳素水平升高及女性月经不调等副作用。
此外，多潘立酮应与抗酸剂、抑制胃酸分泌剂及胃黏膜保护剂等药分开服用，避免与抗胆碱药合用。有胃肠痉挛的病人也应禁用。
延伸阅读：【Yao知道】消化不良分类型，胃部不适慎用药
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTQ1MTg4OQ==&mid=2657577517&idx=4&sn=dbc9c8a1e9f631ab6dcb5a0fd1e34c0b&scene=0&pass_ticket=hhRyBLq%2BpzZ1vT44IzcayLjY4jw4j0%2B2VaegEsPLR6GWH2weWWxknfhYb9DUiGrC#rd
参考资料：
[1]人民政协网. 勿信谣言 吗丁啉并不可怕.
http://www.rmzxb.com.cn/c/2016-08-17/982918.shtml
[2]丁香园微信公众号. 连人民日报也报道的多潘立酮，关于它的 12 件事你不能不知道.
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MTg0MzMwODA0MQ==&mid=2653327915&idx=1&sn=badd1af813d62104eff83a0d4f8d1538&scene=1&srcid=0822j1izRbpyO7N1fICPBBZd&pass_ticket=hhRyBLq%2BpzZ1vT44IzcayLjY4jw4j0%2B2VaegEsPLR6GWH2weWWxknfhYb9DUiGrC#rd
[3]丁香医生微信公众号. 你被「美国的非法药物，中国人当成常备药」刷屏了吗？靠谱的分析看这篇.
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjA1ODMxMDQwMQ==&mid=2657179760&idx=1&sn=1899b9f34821e3a0128211f0642efaca&scene=0&pass_ticket=hhRyBLq%2BpzZ1vT44IzcayLjY4jw4j0%2B2VaegEsPLR6GWH2weWWxknfhYb9DUiGrC#rd
[4]科普中国微信公众号. 真相：吗丁啉会引发心脏骤停和猝死，是真的吗？
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTk1MDMxMg==&mid=2652340738&idx=1&sn=e5efa00c2dcc05eefa2c53e937363f38&scene=0&pass_ticket=hhRyBLq%2BpzZ1vT44IzcayLjY4jw4j0%2B2VaegEsPLR6GWH2weWWxknfhYb9DUiGrC#rd
药葫芦娃综合整理
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