(摘自《人性如此》第一章 第二节)
第二节 历史上的心理治疗
萧红在她的《呼兰河传》中,描写过一个老胡家小团圆媳妇的故事:
12岁的小团圆媳妇夏天娶进门时,高大健壮,活泼天真,坐得笔直,走得飞快,吃得了三碗饭,一点也不羞涩,于是,街坊邻居开始传闲话,说她“不知羞”“不懂规矩”。
婆婆为了调教小媳妇,开始挑毛病,用的办法很行为主义--打。
小姑娘本能地反抗,又咬又踢,结果是更狠地打,从夏天到冬天,几乎天天挨打,吊在房梁上用皮鞭子抽,打昏过去再用凉水浇,用烧红的烙铁烙脚心等等,结果在长期的应激刺激下,这可怜的孩子出现了精神障碍,夜里会突然坐起来—惊厥,看了人会害怕—疑似*害迫**妄想,眼里总是充满泪水—抑郁。
左邻右舍给出了诊断--这孩子被鬼附身、丢了魂了。
婆婆采用的治疗方法是请道人抽帖儿、在光天化日下用烫水给小团圆媳妇洗澡、捉鬼、招魂等,一顿操作猛如虎,结果把这半疯的孩子给折腾死了、、、。
故事残酷而压抑,但却是在相当长的历史上,全世界范围内,治疗精神障碍的常规操作。
一,缘起
在漫长的人类历史中,世界各地的人们都曾不约而同地认为,灵魂是独立于身体之外的一种存在。
人类社会早期的泛灵论认为,任何物体都有灵魂,比如萨满教中,有狐仙、长仙、甚至碟仙。后来的几家一神论转而认为只有人有灵魂而动物没有。基督教或伊斯兰教甚至宣扬过不信教的人都是没有灵魂的,与动物无异,这个教义给当年的殖民者们提供了思想解脱,让他们能够轻松愉快地对原住民进行血腥的种族灭绝。
基于这种肉体、灵魂二元论的病理解释,4000多年前的古巴比伦人就已经学会运用巫术和祷告,来治疗精神障碍。到公元4世纪,基督教把精神障碍认识为魔鬼附体、异端或巫术,在后面1400多年的时间里,教会主导的治疗方法是残酷的折磨或烧死。
二,肉体派
到了18世纪,随着现代科学的兴起,精神障碍被定性为一种非理*行为性**,患者被关在类似于监狱的机构里,尽管不会被烧死了,但也不会给与任何治疗。一些病人常年被绑在床上,或者四肢用铁棍拴住,还有一些病人被铁环套住脖子,像狗一样拴在墙上,有时,这些可怜的人还会被展示给人参观。
关押精神病人的“疯人院”,被称为“喘气的墓地”。
18世纪末,法国医生菲利普.皮奈尔(1745-1840)率先解开了患者的锁链,他认为精神障碍是一种自然现象,治疗也应该运用自然科学的办法,皮大夫通过倾听等相对文明的手段,开始治愈患者。
在皮医生的感召与指导下,欧美开始解开患者的锁链,精神障碍的科学研究也广泛开展起来。
《简爱》中,对男主罗切斯特那疯癫妻子的描写,就是英国19世纪初精神障碍患者的真实写照。
在美国,第一个开设精神障碍治疗诊所的,是独立宣言的签署者之一--精神病学家本杰明.拉什(1745-1813),这位老大认为这些非理*行为性**是因为血液太多或者太少导致的,他的治疗方法就是给患者放血或者输血。他还发明了许多其他疗法,比如一种转椅,让那些不幸的人坐在上面高速旋转,结果经常搞得患者晕厥;还有休克疗法--把患者沉入冰水;镇静技术--用大木块夹住患者的头部并施加压力…等等。
尽管这些治疗方法在今天看起来残酷而搞笑,但重点是医生们已经认识到了病人患的是疾病,而非魔鬼附体,他们在开始试着帮助患者,而非把他们像垃圾一样丢进疯人院。
19世纪,精神病学家们分成了两派--肉体派和精神派。肉体派认为是生理原因导致的变态行为,如脑损伤、神经刺激不足、或神经过度紧张等;精神派则认为是情绪或心理的原因导致的变态行为。其中肉体派的观点占主流,得到了当时哲学大咖康德的支持,而后面弗洛伊德前辈的精神分析,则属于精神派,是在与肉体派的观点对抗中发展起来的,并在20世纪的前60年,将肉体派按在地上摩擦,成为精神障碍治疗的主流,而且是唯一的治疗方法。
虽然精神分析是第一个真正意义上的心理治疗理论,不过在精神分析理论诞生之前,甚至在冯特前辈开宗立派心理学之前,就有一种倾向于神秘主义的心理治疗方法--催眠术。
第三节 梅斯梅尔与催眠术
催眠术是在催眠状态下,借助暗示性语言消除心身障碍的一种心理治疗方法,在这种状态中,病人的意识范围变得极度狭窄,病人的暗示接受性明显提高,自主判断能力、自主意愿、及行为能力减弱或丧失,几乎会无条件地服从催眠师的指令,虽然不少学者都尝试对催眠机制做出原理性解释,但截至目前,距真正揭示催眠现象的本质仍还有很大差距。
患者的受暗示性程度,是决定催眠术疗效好坏的关键,受暗示程度低或不受暗示者,一般无法催眠,那种影视作品里逮谁催谁、近乎神迹的催眠师是不存在的。现实中,当年的歇斯底里症(今天叫分离转换障碍)患者,就属于易受暗示人群,催眠也只推荐用于这类障碍。
催眠术做为一种治疗方法,出现于1773年的奥地利,在欧美曾风靡一时,只不过当时是以其发明者的名字命名的,叫做“梅斯梅尔术”。1773年是中国的乾隆38年,大清正处于康乾盛世的顶峰,在北美,则发生了“波士顿倾茶”事件,点燃了美国独立战争的导火索。
一,大师梅斯梅尔
催眠术的发明者弗兰茨.梅斯梅尔(1734-1815)生于奥地利,苦出身,爸爸是护林员,妈妈是锁匠的女儿。
小梅虽然家境贫寒但天资聪颖,加上自己努力,32岁时,在维也纳拿到了医学博士学位,在毕业论文中,他创造性地提出了“动物磁力”假设,认为人体内存在着一种不可见的体液,这种体液具有磁性,能受行星的引力影响而流动、分布,“动物磁力”与行星引力是否处于和谐状态,决定了个体的健康或疾病。
这个立论眼熟吧,是不是与中医里的经脉理论有点异曲同工,严重怀疑小梅曾直接或间接地接触过中医,搬了经脉理论回去发的论文。
毕业从医两年后,这位老大不想努力了,跟一位寡居的富婆阿姨结了婚,一步跨入上流社会,过起了纸醉金迷的贵族生活,音乐神童莫扎特的第一部歌剧《巴斯蒂安夫妇》,就是在人家后花园里首演的,当时莫扎特12岁。
小梅享受着有钱有闲的人生,也没忘在医学上继续他的“动物磁力”研究,那个时代的科研活动是贵族的一种标签,有点像今天国内的玩文玩、养上师。1773年,家里的一位客人,一位27岁的少妇说自己得了一种怪病,当时叫歇斯底里症(前些年叫癔症,现在规范称呼为分离转换障碍,就是民间俗称的“上身”),当时的医生们都束手无策,小梅决定尝试运用自己的理论施以援手。他弄来一套磁铁,小心翼翼地一块块贴在了少妇身体的不同部位上,接下来,奇迹发生了,少妇开始发抖、痉挛、意识丧失。小梅吓坏了。经过一番折腾,少妇渐渐醒来,症状竟然减轻了很多。后续又经过多次重复,少妇的病症竟然完全消失了。
自此开始,小梅一发不可收拾,开始治疗其他歇斯底里症患者。他不断完善话术与道具,从最初贴磁铁到患者身体上,先改成让患者紧握磁性铁棒,最后改成只需要触摸或拍打患者的手;话术上,他要求患者绝对的信任与服从,并暗示他们身体会出现一些反应,要做好心理准备,果然,患者都不由自主地出现了反应,然后症状就不同程度地得到了缓解。
随着媒体的推波助澜,这种神迹般的疗法与理论声名鹊起,不到40岁的小梅很快便成了梅大师,一时风头无量,许多城市争相邀请他去演讲与表演。
大师的成功,反衬出了维也纳一众名医们的无能,令业界尴尬,加之大师大嘴巴,各种的炫耀与张扬,终于彻底激怒了整个行业。“常在河边走,没有不湿鞋的”,随着大师失败案例的增加,1778年,维也纳的医生们公开宣称梅斯梅尔是江湖*子骗**,并昭告四方,结果梅大师被全行业*制抵**,名声初次扫地。
大师不得不抛开一切,包括富婆老婆,移师巴黎另辟蹊径。在巴黎,大师凭借自我提拔的天赋,很快就再次获得了更大的声誉,但不久即又声败名裂,而且比上次跌的更惨。
开始时,他一个一个地治疗患者,效率太低,后来,他发现把多人放在一起处理,反应更快,效果更佳,于是大师再次改良道具,采用橡木桶,里边盛满用磁石和铁沫配制的磁液,患者围着木桶环绕而坐,他自己则采用触碰、手势、或长时间盯住病人的办法施加影响,激发反应。这种疗法被正式命名为“梅斯梅尔疗法”,并很快成为了歇斯底里症的最后疗救希望。患者蜂拥而至,慕名拜师学艺的也纷至沓来。
与在维也纳的遭遇如出一辙,紧随大师的成功相伴而至的,是来自巴黎大学的医学教授们和其他正规医疗机构的攻讦,专家们众口一词地宣称他就是一个江湖*子骗**。为了避免重蹈维也纳的覆辙,大师奋起反击,孤注一掷,利用上层人脉,竟然让当时的法国国王(就是后来被送上断头台的路易十六),指派了一个由杰出医生与科学家组成的特别委员会,来专门调查他的疗法是否属实。其中包括鼎鼎大名的化学家拉瓦锡和时任美国驻法大使的本杰明.富兰克林。
1784年,委员会经过一系列审慎的研究、实验、与分析之后,发布了一份正式报告--“梅斯梅尔的磁液根本不存在,磁力治疗的效果只是想象而已。”这份报告令梅大师声名再次狼藉,而且这一次玩的实在太大,彻底失去了翻盘的机会,自此,他不得不退出江湖,此后30年躲去了瑞士,过起了隐士生活。
二,传承与正名
尽管委员会的报告全盘否定了“梅斯梅尔术”,但治疗的效果是实实在在存在的,所以大师虽然离去了,但大师的传说仍然在江湖,大师的弟子们—一些江湖*子骗**、魔术师、冒险的外行人、以及非正规医生—依然传承着这一把戏,他们通过仪式或其他一些步骤,引发精神恍惚现象,起到减轻某些症状的作用,而且在其后10年的时间里,大师弟子们写出不下200本文宣,将“梅斯梅尔疗法”散播到了世界各地。
19世纪40年代,苏格兰医生詹姆斯.布雷德针对“梅斯梅尔术”进行了一系列实验后发现,这种疗法的效果并不是因为什么“动物磁力”产生的,而是病人易受暗示的情绪造成的,事实上这是一种心理过程,应称其为“神经催眠法”,简称“催眠术”,该名称遂被广泛接受并沿用至今。
19世纪末,法国历史上最著名的精神病专家—夏尔科医生研究证明,催眠现象与歇斯底里状态有许多共同之处,而且也只有歇斯底里症患者才能受到催眠。基于他的地位与影响,法国科学院在1882年,正式接受“催眠术”为一种神经生理学现象。夏尔科医生将“催眠术”作为歇斯底里症的治疗方法用于临床,他还广招门徒,为催眠术的推广做出了巨大贡献。他的门徒中就有后来名扬天下的精神分析创始人--西格蒙德.弗洛伊德。
时至今日,在心理治疗的江湖中,催眠术仍占有着一席之地,是分离转换障碍的推荐心理治疗方法。梅斯梅尔医生假如知道这个结局的话,不知道他是会因自己的理论被否定而大光其火,还是会为自己的治疗方法最终被证明有效而兴甚志哉!