放射治疗（简称“放疗”）是恶性肿瘤的治疗手段，是一种控制癌症的有效措施。但许多患者对放疗缺乏充分的了解，因此存在“谈放疗色变”的情况，有的甚至因为害怕放疗的副作用而耽误最佳治疗时机。
那么，究竟放疗的原理是什么？放疗对人体有伤害吗？一个完整放疗过程有哪些步骤呢？今天，就让逸仙君来带你看个明白！
认识放疗
精准照射“指哪打哪”，控制癌症的“利器”
放射治疗简称放疗，俗称电疗，是指使用高能射线照射肿瘤细胞使肿瘤细胞DNA链断裂从而死亡的一种治疗方法 ，在临床应用有超过100多年的历史。1896年德国物理学家伦琴发现X射线，1898年居里夫妇从沥青中分离出天然放射性元素镭（226Ra），1903年哥柏加（Goldberg）等首次用镭盐管治疗皮肤基底细胞癌，1922年Regaud等人在法国巴黎国际耳鼻科大会上首次报告了一组喉癌患者的放射治疗效果，从而确认了放射治疗是一种控制癌症的有效措施，确定了放射治疗在恶性肿瘤治疗中的地位。
经过临床医学实践，现在 放射治疗 与 外科手术、化学治疗并列为现代医学治疗癌症的三大手段 ，放射治疗可有效降低局部复发率，提高肿瘤患者生存率。有研究统计大部分的肿瘤患者需要进行放射治疗或与其他治疗方法联合治疗，尤其是在鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌等高发肿瘤的治疗中放射治疗有不可替代的作用。
由于民众对放射治疗不了解，所以存在“谈放疗色变”的情况，有的甚至因为害怕放疗的副作用而耽误最佳治疗时机， 其实放射治疗和手术一样，是一种局部治疗方法，只对照射区域的局部部位产生作用，治疗获益远大于放疗相关副作用 。简单举例，如果放疗照射区域不在头部，放疗并不会导致头发脱落。放疗作为一种无创伤性的治疗方式，实施过程中并不会导致疼痛，而且实施一次放疗只需要大概10分钟的时间。
随着科学技术的发展，放疗进入了“精准诊断、精准定位、精准治疗”的三精时代， 目前放疗的主流技术是带有影像引导功能的调强放疗技术（IMRT） 。调强放疗技术是指能够精确调节照射区域射线的分布剂量，实现对肿瘤细胞给予最大剂量照射，同时最大程度地减少肿瘤附近正常组织受照剂量的放射治疗方式，更为先进的图像引导放射治疗技术（IGRT）在治疗时采用实时影像引导，保证照射误差在临床允许范围内，以期实现“指哪打哪”的精准照射。
放疗知多D
11个步骤环环相扣，专业团队保驾护航！
现代放射治疗是一个复杂、严谨的团队合作过程，整个治疗过程需要放射肿瘤专业的医生、物理师、治疗师以及护士共同协作完成。一个完整放射治疗过程可简单归纳为11个步骤：医生接诊——定位报到——体位固定——CT扫描——靶区勾画——计划设计——计划评估与优化——计划剂量验证——治疗复位——摆位验证——实施治疗。下面给大家简单介绍放射治疗的每一个步骤。
⑴ 医生接诊
患者根据病情挂号就诊，就诊时需带齐以往病历资料，包括：影像检查片（CT、MRI）、病理报告、手术记录、出入院记录等。医生根据患者的病情、病历资料综合评估是否符合放疗的适应症。在确定患者需要接受放射治疗后，医生会告知相关注意事项，患者须详细阅读放疗知情同意书，了解放疗可能出现的副作用，患者确定接受放疗后与医生预约定位日期。
医生接诊以了解患者是否具有放疗适应症
⑵ 定位报到
患者与医生预约定位时间，并在预约定位当天准时到放疗服务台报到，并带齐：手术记录、病理报告、出院小结等资料，并提前了解定位注意事项。报到后请在大厅等待，前台工作人员会根据排队顺序，通过叫号形式通知候诊患者排队等待定位。对于定位时需要进行增强CT扫描的患者，定位前会由我科护士为患者留置静脉留置针，同时交代患者造影剂的副作用并注意保护好留置针。
服务台
⑶ 体位固定
体位固定是指使用专用的医疗器械对患者进行定位，使得患者每次治疗时都保持相同的体位，体位固定是精准治疗的关键环节，全程无痛，只需要15-25分钟的时间，患者只需要保持身心放松，按照医生的指导完成即可。我院放疗科采用的体位固定技术是个体化体位固定技术，可根据患者的体型与照射区域进行主动塑形个体化固定，从而大大提高体位固定的精确性、舒适度与重复性。
⑷ CT扫描
完成体位固定后进行CT扫描，扫描的CT影像将用于放疗计划设计和治疗时的影像引导配准。医生将会在CT图像上勾画出肿瘤靶区与正常保护组织。扫描过程全程无痛，患者如无不适只需放松不动即可，全程只需5-10分钟。扫描完成后观察15-20分钟后，无不适方可拔掉静脉留置针。
⑸ 靶区勾画
医生根据患者的病史资料、影像资料等在患者CT扫描的图像上进行靶区勾画与治疗处方剂量的设置。医生在放疗计划设计软件上将患者需要照射的区域以及需要保护的正常组织勾画出来，并根据患者病情及权威指南的标准给出相应处方照射剂量以及对正常组织的限制剂量，以保证肿瘤靶区得到最大剂量的照射，同时最大程度保护正常组织。医生完成靶区勾画并给出处方剂量之后将由物理师进行放疗计划设计。
医生在进行靶区勾画
⑹ 计划设计
物理师根据医生勾画的靶区及给出的处方剂量，在专用放疗计划设计系统上进行计划设计，通过优化调节机器的各个参数，包括照射野的方向角度、照射野的权重、投照技术、射线的能量等，将医生制定的放疗方案设计为可行的方式并转化为机器可实施的放疗计划。
物理师在设计放疗计划
⑺ 计划评估与优化
物理师设计好放疗方案后交由医生进行评估，医生根据治疗目的进行综合评估，选出最优治疗方案，或与物理师讨论如何进一步优化治疗方案从而使患者最大程度获益。
⑻ 计划验证
放疗计划的设计是一个精准的模拟过程，在真正投入到临床使用前，还需要在直线加速器上进行验证，通过模体上实际剂量与理论剂量对比，以验证计划的准确性和可执行性，只有通过剂量验证的放疗计划才可进入临床。
进行放疗计划剂量验证
⑼ 治疗复位
根据放疗计划参数，在常规*拟机模**上找出治疗中心点的过程称为复位。定位CT点是复位的参照标准点。因此，患者定位后需保留好CT点，如找不到则无法进行复位与治疗。复位时体重变化较大或者术后伤口恢复情况出现变化时须告知医生。患者须保留好复位所标记的特定标记线，日常生活中注意不能洗掉。
⑽ 摆位验证
摆位验证是精准放疗的重要步骤之一，指使用直线加速器的影像设备进行影像引导，评估患者的治疗摆位误差是否在临床允许范围内，只有符合要求方可进行放疗。验证通过后则可正式进行放射治疗，放射治疗全程无痛，治疗过程中如有不适请举手示意，医生会第一时间中断治疗进入治疗室观察患者情况。
放射治疗师在进行摆位验证
⑾ 实施治疗
在治疗时患者如无不适切勿随意移动，完成放疗后需待医生将治疗床降低示意治疗结束可坐起时，方可移动体位。因治疗需要，治疗床较高，患者上下时需注意安全，防止跌落。标记线是放疗摆位的参考线，患者治疗期间尽量保留好身上的标志线，如不清楚，请及时找治疗医生重新按原标记线进行标记。
治疗师在进行摆位治疗
讲完放疗的整个流程后，相信很多患者朋友都对放疗有了进一步的了解。 对于癌症患者来说，放疗是一种有效的治疗手段 ，因此大家务必要听从医生的建议，进行规范的治疗，切不可以讳疾忌医，耽误了治疗的最佳时机哦！