资料来源：
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临床上有许多人，尤其是中年人在出现心脏疼时都会担心自己是不是得冠心病了，但其实要诊断冠心病是需要严格条件的，本文就来告诉你如何辨识自己的症状是不是冠心病，从而少犯这位老人出的错。
吴阿姨是一名农人，虽然已经52岁、处于即将退休的年纪，但平常还得背着一把锄头前往地里干活、十分辛苦。好在吴阿姨身体还算健朗，只是身材有些偏胖，还有高血压，不过她很听医生的嘱咐，十几年来每天都坚持按时服药，所以血压一直都控制的比较平稳。
但是近三年来，吴阿姨频繁出现胸闷和心慌的感受。在2020年5月1日，吴阿姨因白天在地里忙活得太长时间，傍晚回家时已经累得精疲力竭。晚饭随便应付了几口后，她就上床休息去了。
然而在夜晚睡梦中，她突然被胸部一阵闷痛给惊醒，随即坐直了身子，大口喘着粗气，还感到自己的心脏在砰砰直跳，吴阿姨形容它就像“脑袋里面在快速地打鼓一样”，久久无法躺下去休息。
第二天她跑到镇上的卫生院就诊，医生给她开了一些镇静药对症治疗，吴阿姨在服用后症状有所好转。
可是在6月，吴阿姨又一次因为感到疲劳后突发胸痛和心慌等表现。此后三年来，吴阿姨时常出现类似的表现，这也让她感到十分郁闷。乍一看，结合吴阿姨高压病史，以及在劳累后出现胸痛，高度疑似稳定型心绞痛（又名劳力性心绞痛）。吴阿姨自己虽然不知道这个病的名字，但也隐约觉得是自己心脏出现了问题。
然而，她每次都迟迟没有动身去医院做个正经的检查，而是自己一发作就躺在床上强撑着，等症状过去了就照常干活。直到2023年6月的一天，意外出现了。
吴阿姨在这天因为农活很多，所以一直忙到傍晚天黑了才回家。可是弯了一下午腰的她刚直起身子时，突然感到头一阵眩晕，然后就倒在了刚新翻的松软土地上不省人事…
等她醒来时，已经躺在前往县医院的小轿车里了。到医院后，医生给吴阿姨做了全面的心电图检查。结果显示存在窦性心律不齐和心肌缺血的表现。结合吴阿姨的年纪和症状表现，医生初步诊断为冠心病。为了进一步确诊，医生给吴阿姨安排了冠脉造影（冠心病确诊的金标准检查）。
但结果却令人大失所望：吴阿姨的心脏血管并没有出现堵塞的迹象。可是心电图的结果又该怎么解释呢？
其实，仅凭心电图并不能确诊冠心病，它只是一种辅助诊断。正确诊断冠心病的方式首先是仔细观察症状，而心电图的特异性并不高。在看到吴阿姨的结果后，医生接着详细询问了她病史，发现了吴阿姨症状出现时的三个特点：
①胸痛、气喘时往往会伴有深吸一口气的表现，并且在深吸气后症状会缓解；并且在症状出现前3~5天都会有明显的精神性诱因，例如失眠、多梦等。②症状发作时即使口服硝酸甘油也无效，并且还出现了头晕的副反应。③症状出现时的心电图与平常没发作时的心电图基本一样，没有动态改变。
医生看着电脑里的记录后，若有所思地和吴阿姨说道；“眼下冠心病基本可以排除了，我看你以前做的许多检查也都没有出现明显异常，那就只能考虑是这个病了。”
其实，女性65岁前易诊断为冠心病。不知道大家是否注意到，身边有不少阿姨大妈都说自己有冠心病几十年了，可一问年龄，会发现她们也不过50来岁，怎么会在年轻时候就出现如此多的冠心病呢？可见冠心病是极易被误诊的。结果导致这些女士长期服用冠心病药物出现不良反应不说，还会因为有巨大的心理压力而不堪重负。
这是因为在女性绝经前体内雌激素含量丰富，它是一种对心血管有保护作用的激素，所以只要没有抽烟嗜酒等不良习惯，一般和冠心病的症状难搭上边。但一旦进入更年期，体内由于激素水平骤降，就可能出现心慌、胸闷等与冠心病相似的症状（多在安静时出现），从而会容易误以为是心脏问题，也因此被称为“假性心脏病”，或者“更年期综合征性心脏病（更心病）”。
但事实上，通常在年龄超过60岁后，才会出现动脉硬化，并且从动脉硬化到发展为冠心病是一个渐进的过程，需要更久的时间。所以像吴阿姨这样50岁出头的年纪、又没有高血脂，是不太可能出现冠心病的。
而医生最终给吴阿姨下的诊断并非更心病，而是心脏神经*能官**症。它又是怎么回事呢？
心脏神经*能官**症是一种常在劳动后、休息时发作的功能性疾病，多为植物神经功能紊乱所致。表现为一过性刺痛或者持续性的隐痛，疼痛发作时，轻度活动（例如深吸气）或者转移注意力后能够缓解疼痛。多发生于中年女性，处于更年期时更容易发作（但注意区别于更心病）。
这下吴阿姨的胸痛真相被解开了，她也消除了思想负担，随后对症治疗后症状明显减少，如今下地干活很少再发作了。或许有读者会好奇，那中年人什么情况下才考虑是冠心病、心肌缺血导致的心脏痛呢？需要满足以下2个特点，当出现时就要引起重视。
一、体力活动或情绪激动时诱发，疼痛部位常在胸骨之后，性质为一种压迫、发闷或者紧缩感，好像一块大石头压着一样。
二、心绞痛疼痛时间一般为3~5分钟，并且舌下含服硝酸甘油后大多可在5分钟内缓解。