如果要选出
#粑粑麻麻最糟心的事#
那一定少不了：
孩子又发烧了！
比这更惨的是：
孩子反复高烧！
要是查了血常规
吃了退烧药
还是不见效
你就要多个心眼了
这可能是：
尿！路！感！染！
▽
宝宝高烧39℃反复不退
竟然是这个“羞羞的病”
8个月大的小轩（化名），最近一个月反复发烧，体温经常在39℃以上。
温水擦身？没用 🤷🏻♂️ 退热贴？没用 🤷🏻♂️ 喂退烧药？还是没用 🤷🏻♂️ 小轩父母急了，带着他去了当地医院。
做过血常规检查后，医生发现宝宝出现了细菌感染。上抗生素后，烧总算是降下来了。
可还没等他们喘口气，几天后，孩子又高烧了。这次，小轩爸妈坐不住了，直接抱着孩子就来了深圳市儿童医院。
“孩子这几天尿尿正常吗？”给孩子查体后，医生冷不丁问了一句。
生病期间，宝宝几次换尿片时都是红屁屁，尿尿后也有些烦躁，甚至哭闹。不过，这算什么问题呢？孩子发烧不舒服嘛，当然会有些哭闹。
可是，很快尿常规结果就啪啪打脸了——
白细胞为2300/ul
细菌为560/ul
白细胞酯酶为2+
结合超声检查，小轩被确诊为：尿路感染，不排除膀胱输尿管反流。
原来，小轩奶奶看着纸尿裤一片片地扔，很是心疼。为了节约一点、省事一点，宝宝尿尿后，她会等纸尿裤“鼓”一点再更换，或是宝宝拉便便后再换。
真相大白了！就是因为纸尿片更换不及时，加上孩子可能有膀胱输尿管反流引起排尿不畅，这才导致宝宝尿路感染。
经过一番抗感染治疗后，小轩的体温已经恢复正常。目前，正在服用小剂量抗生素，预防尿路感染复发。
尿路感染不是成人病吗？
为啥宝宝也得这病？
提起尿路感染，有点羞羞的，似乎这是个成人病。
其实，小宝宝不但会发生尿路感染，几率还不低：
在儿童感染性疾病中，尿路感染仅次于呼吸道感染及中耳炎，是第三大感染性疾病。
尿路感染
尿路感染，顾名思义，就是尿尿的“路线”被细菌感染了。
如果人体是一座城市，肾脏就是“排污站”，每天负责清除体内废物，再通过输尿管、膀胱、尿道这样一个“下水道”系统，以尿的形式排出来。
如果个人卫生不好，尿道口的细菌，就会在尿液里滋生，然后倒流回去，感染整个泌尿系统。严重的引起膀胱炎，更严重的还会引起肾盂肾炎，甚至菌血症。
其实，任何年龄的宝宝，都有患尿路感染的风险。1岁以下宝宝的发病率尤其高，其中6~8个月为高发期。
尿路感染还“偏爱”女宝宝。女宝宝发病率，大概是男宝宝的3~4倍。
那么，宝宝为啥容易得尿路感染？这与宝宝的生理特点分不开——
01 宝宝生理构造特殊
❥男宝宝大多有生理性包茎，包皮不能上翻，*头龟**无法外露，冠状沟易积纳细菌，上行造成感染。
❥女宝宝尿道短，且尿道口距肛门近，大便很容易污染尿道口。
02 没有及时换尿片
小宝宝排尿、排便次数多，尿道口经常受到粪便污染。如不注意手卫生，污染的纸尿片（尿布）很容易滋生细菌，从而引起泌尿系统感染。
03 宝宝免疫力差
宝宝身体发育不成熟，免疫机制不健全，易被病菌感染，尿路发生上行感染的风险比成人要大。抗生素使用不恰当，也易造成尿路感染。
04 尿路先天畸形
这类宝宝，容易并发尿路感染。
此外，妈妈妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养，都会增加宝宝尿路感染的风险。
尿路感染症状像感冒
但千万别当感冒治
麻烦的是，尿路感染发病症状隐匿，患儿经常被误认为是“感冒”。
对大多数患病的宝宝来说，无故发烧也许是唯一明显的症状（只发烧而无其他任何症状的宝宝中，约5%是因为尿路感染）。
和普通感冒相比，尿路感染引起的发烧，可能没有喉咙痛，没有咳嗽鼻涕这些症状。（但不一定，比如孩子刚好过敏性鼻炎，也会流鼻涕）
除了发烧，年龄不同的孩子，尿路感染的症状也不同——
•新生儿：
多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等，部分患儿可有嗜睡、烦躁不安甚至惊厥等症状。
•婴幼儿：
常以发热最为突出，拒食、呕吐、腹泻等全身症状较为明显。
家长细心观察可见到，孩子排尿时哭闹、烦躁不安、尿布有臭味和顽固性尿布疹等。
•年长儿：
以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛等，同时可以见到尿急、尿频、尿痛，尿液浑浊，偶见肉眼血尿。这些都是尿路感染的常见指标。
除了上述症状
要判断是不是尿路感染
家长还要参考的一个指标就是
「精神状态」
尿路感染是一种比较严重的细菌感染，孩子精神状态会比较差。有时候，吃退烧药退烧了，精神还是不太好，不爱动，嗜睡，容易哭闹，动画片也不看，也不跟你笑。
如果怀疑宝宝有尿路感染，医生通常会要求查这4项：
✔血常规
如果白细胞数、中性粒细胞数明显升高，那就存在细菌感染可能；如果其他部位没有感染灶，那就可能是尿路出问题了。
✔尿常规
尿路感染，最直接的表现就是尿常规异常。如果查尿常规，白细胞数、细菌数升高，白细胞酯酶、亚硝酸盐检测阳性，多半不妙。
✔尿培养
尿培养，可以明确尿路感染致病菌。最好在上抗生素前留取标本。
✔泌尿系超声
泌尿系超声可以发现膀胱壁增厚等表现，可以发现可能存在的泌尿系畸形等，有助于明确病因。
日常生活中
如何预防尿路感染？
我们说过，尿路感染是因病原菌从尿道口逆行进入泌尿系统引起感染，所以尿道口的清洁非常重要——
1
注意宝宝手卫生。每天清洗外阴、尿道口，勤换尿布或*裤内**（换尿布前，家长要洗手）。
2
大便后清洗肛门。尽量减少宝宝穿开裆裤的时间。
3
适当多喝水，不能憋尿。大多数宝宝仅通过多喝水、多排尿，就可以使尿路感染的症状逐步减轻。
4
增强抵抗力，减少感染，避免其他部位的感染通过血液蔓延至泌尿系统。
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