前两天有位用户向我发起线上咨询，是一位35岁的女性，也是一位年轻的妈妈，目前发热咳嗽3天，当地医院根据肺部CT的结果考虑肺炎，当时让她住院治疗，需要输液。这位用户于是向我咨询，肺炎一定要住院输液吗？

肺炎需要住院吗？

其实这是一个非常普遍的问题，也是一个经常被过度治疗的典型例子。今天我们 主要谈的是 成人肺炎 。

简单的回答就是：肺炎不一定需要住院 ，其实大部分的肺炎在门诊进行口服药物治疗就可以了。

那么问题来了，到底什么样的肺炎，才需要考虑让病人住院接受治疗呢？

国外的且不论，只看中国的。中华医学会呼吸学分会2016年发布的《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，这个指南还没有更新，没有比它更权威的了，中国医生都应该严格遵循之。

社区获得性肺炎患者的病情需要住院还是可以在门诊治疗，无论是《内科学（第9版）》教材，还是《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》、《成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)》，均推荐可采用CURB-65评分标准来进行评估决定。

CURB-65评分

CURB-65的评分指标共有5项，满足1项得1分：

1. 意识障碍；

2. 血尿素氮＞7mmol/L；

3. 呼吸频率≥30次/分；

4. 收缩压＜90mmHg或者舒张压≤60mmHg；

5. 患者的年龄≥65岁。

如果患者的CURB-65得分在0～1分属于低危，选择门诊治疗；如果得分是2分属于中危，可以建议住院治疗或在严格随访下院外治疗；如果得分≥3分属于高危，应住院治疗。

还想要咨询什么问题在下方留言提问。