9月20日为全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。俗话说“牙痛不是大病，痛起来要命。”但其实这种说法并不准确，口腔健康与全身健康相互影响，往往牵一发而动全身。
“小毛病”带来“大问题”
“口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病，危害全身健康。”佛山市中医院口腔医疗中心主任彭国光主任医师表示，一些看似是“小毛病”的口腔问题如果处理不但，可能会导致非常严重的后果。近日，该中心就收治了一位因“智慧牙”发炎引起的口腔多间隙感染而有生命危险的患者，幸而在医护人员的积极救治下得以转危为安。值爱牙日到来之际，彭国光呼吁市民爱护牙齿，远离口腔疾患。
9月8号，年过60岁的文阿姨（化名）因颈部肿胀多日，在家人的陪同下前往佛山市中医院口腔医疗中心求诊。据悉，文阿姨已去过多家医院求医，均未得到有效的治疗。她到达市中医院口腔医疗中心门诊，便引起了医护人员的高度重视。医护人员考虑，文阿姨颈部肿胀厉害，很容易压迫呼吸道而导致窒息死亡。于是该科立即开启绿色通道，一边为文阿姨办理入院，一边进行急诊手术准备。
经检查，文阿姨左面颊部、左颌下、颏部肿胀，皮色红，皮温升高，触痛，可触及波动感，最大张口度15mm，口腔内检查发现左下智齿牙龈红肿发炎。初步诊断为左下智齿冠周炎伴颌下间隙感染、左侧颊间隙感染、左侧咬肌间隙感染。彭国光立即组织相关医护人员进行病例讨论，并于当日下午将患者送急诊手术室行全麻下行切开排脓，负压海绵封闭引流清除脓腔，并行气管切开术，以防止病人窒息。术后文阿姨症状得到缓解，第二天可自行坐起进食。
彭国光表示，尽管现在人们的生活水平越来越高，但大部分市民仍然没有养成定期口腔检查的习惯，常常等到出现牙龈出血、发炎、肿痛等问题时，才到医院做检查。除了文阿姨外，8月份该院口腔医疗中心还收治了一例从外院转入的因为烂牙而引起纵膈感染患者，经过ICU抢救数日，现仍在康复中。
彭国光提醒，其实以上病例的口腔问题是可防、可控、可治的，关键是要定期检查和及早防治。“尤其是孕妇、老年人、儿童等特殊人群更要注意”。他建议，成人一般情况下每年检查口腔一次，儿童一年两次，而一些高危或有特别需要的市民，如患有严重龋病和牙周病的患者、孕妇、老年人等最好每三个月到半年检查一次。
幼儿龋齿影响一生健康
近日更有读者向记者反映，其三岁大的女儿得了蛀牙。后经医生诊断，该症状为奶嘴龋，因含着奶嘴睡觉而引起。奶嘴龋是一种常见的幼儿口腔问题，是一种由于婴幼儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，表现为门牙的唇侧面以及邻面大面积龋坏。但是，不少人认为，乳牙在小孩12岁时就要换掉，即使有蛀牙也不需理会。
佛山中大口腔医院种植中心主任、综合诊疗专家张健表示，以上做法不可取，“发现幼儿龋齿，必须马上处理。”她介绍，人生一共有两副牙，第一副只有20颗，从半岁起开始长，到6岁至12岁时脱落，为乳牙；之后重新长出的28颗牙齿则为恒牙。“从半岁开始长牙，而替换牙阶段持续至12岁。也就是说，一颗牙齿从长出到被替换掉可能需要10年时间。”张健说，若乳牙龋坏加深，将导致恒牙胚发育异常，“炎症严重的，会慢慢发展到破坏骨板，继而破坏恒牙胚。”
张健补充，诸如牙列不齐、牙齿矿化不好等问题，都可能是乳牙龋坏造成的。而这一副伴随一生的恒牙，也将因为乳牙的不健康而受到影响。
“口腔健康是全身健康的重要组成部分，也是我们一生都需要关注的问题。”张健表示，口腔健康与全身健康相互关联、相互影响，从口腔问题中，可看出身体其他问题；从身体的反馈中，又能体察到口腔问题。“如贫血，可表现为舌头和口腔苍白，容易口干，口臭严重；而白血病的表现为自发性牙龈出血，且不易止血；血友病患者在轻微刺激下会引起长时间出血；等等。”而糖尿病、心脏病等疾病容易造成口腔问题，比如牙齿龋坏、牙齿松动。”
同时，口腔不健康也会引起身体疾病，如口腔咀嚼不充分，容易导致胃病和营养吸收不充分等问题。
长期缺牙不管隐患多
“中老年人牙齿脱落是非常常见的事情，很多人以为是人年纪大了必然发生的事情，也就不去重视，这其实是非常错误的。”佛山爱顿口腔院长郭毅指出，日常生活中很多人尤其是中老年人，对于龋齿、牙齿脱落等问题并未加以重视，往往就会带来更严重的口腔问题，甚至严重影响全身健康。
郭毅表示，龋齿与牙周炎是最常见的口腔问题，很多人认为只是小问题，只要不痛，时常不会主动去检查或治疗。但其实口腔里的龋齿与牙周炎里的细菌，如果不及时处理，万一细菌进入血液，就有可能引起菌血症，或其他器官的细菌感染。而由于因为龋齿和牙周炎引起的牙痛或缺牙，会影响到咀嚼，令患者选择吃软食。而许多软食都是高糖高脂的。当摄入过量的糖分和脂肪，会造成血液中血脂血糖增高，这样一来会有心脑血管狭窄的风险，引起或加重心脏病，也直接影响到糖尿病患者的血糖升高。
而对于很多缺牙患者来说，如果长期不处理，除了影响美观和日常进食之外，还有可能出现很严重的后果。郭毅表示，当缺牙时间过长，又没有选择合适的修复方式，经常活动的舌头边缘地带，可能容易受到外表锋利的残牙根、残牙冠的长时间摩擦，使人容易患上口腔粘膜病——白斑。而白斑其实是一个癌前病变。许多案例就是缺牙位置反复摩擦或不良刺激，形成癌变——舌癌。特别是下颌残留牙根比较尖利，反复摩擦到舌头，因而增加了患上舌癌的风险。但其实白斑一般口腔检查都能看出来，只要养成定期检查口腔的习惯，早期发现可以尽快拔除牙根，选择合适的牙齿修复方式。
不同阶段的牙齿护理重点
口腔健康关乎全身健康，所以如何护理好自己的牙齿，确保口腔健康是日常生活中不容忽视的一件大事。牙齿护理更是一个持续一生的课题，而且在不同年龄阶段，对于牙齿护理有不同的侧重点。
张健介绍，奶嘴龋齿是幼儿最常见的口腔问题。家长需注意幼儿的口腔清洁问题，在两次喂奶期间，应让幼儿漱口或刷牙，同时，避免成人与幼儿的嘴唇接触。此外，家长还应注意幼儿反颌问题，如果出现下唇咬上唇的情况，应及时到专业医院矫正，越早治疗越好。
对于青少年而言，应关注六龄齿，也就是六岁时长出的第一颗恒牙，“这是伴随我们时间最长的牙，也是承担60%咀嚼力的牙。”可以采用窝沟封闭技术进行保护。而这段时间，大部分青少年将买你对牙齿矫正问题，张健建议，从健康角度考虑，牙齿矫正最好在12至14岁时进行。
此外，她补充，处于青春期的孩子，可能会因性激素的影响出现牙龈增生问题，容易导致发炎和出血的情况，应多刷牙，并定期洁牙。
而中老年人面临的最常见问题就是牙齿脱落问题。其中最常见的是牙周炎，表现为牙齿松动或脱落，张健建议，有该口腔问题的患者需要到医院进行专业的治疗，尤其是脱落牙齿更需要及时修复，“活动牙、固定牙、种植牙都可以，一定要保持牙齿的完整性。因为牙齿的健康，影响到全身的健康。”
来源|佛山日报
文|记者梁炜健、汤文燕
编辑|何欣鸿