托克托县总工会坚持以职工为中心的工作导向，认真履行 “维护职工合法权益、竭诚服务职工群众”的基本职责，充分发挥工会在促进建立与完善多层次医疗保障体系中的作用，认真履行维权服务基本职责，不断提高职工医疗保障水平。托克托县总工会自2019年开展职工医疗互助保障工作以来，共有152家行政企事业单位参加互助活动，参互会员10262人，32721人次，为 105家参互单位523位患病职工发放互助保障金617187元，共申领964人次，职工覆盖面和受益率持续攀升，得到社会各界的充分肯定。职工医疗互助保障活动其宗旨是动员和组织职工发扬互助互济优良传统，对因客观原因造成生活困难的职工给予多种形式的帮助，减轻职工负担，提高生活质量，增强抗风险能力，促进社会和谐稳定。
一、互助保障工作的特点
（一）互助费用低 保障力度大
1、职工住院互助保障活动，每人每年交纳100元，申领金额最低200元，最高可达50万元。
2、女性馨康互助保障活动，每人每年交纳35元，首次确诊所列疾病种类，申领金额最高可达32000万元。
3、职工住院互助保障活动将门诊肿瘤放疗、化疗和血液透析纳入补助范围，实现互助常流水、不断线。
（二）会员普惠制 利益最大化
1、自治区总工会自活动开展以来，为所有参加职工住院医疗互助保障会员，每人每年补助10元互助金。
2、职工住院互助保障活动申领补助没有次数限制，一个保障期内，职工住院可实现多次申领。
3、超出医保封顶线符合基本医疗的住院费用，纳入职工住院互助申领范围，花销费用越多，补助力度越大。
（三）完全公益性 服务人性化
1、活动不以营利为目的，根据资金运行情况，常态化提升报销比例，不断优化互助政策。
2、职工住院互助保障活动没有观察期，单位工会统一办结参互手续次日零时起，职工就可享受互助保障相关待遇。
3、利用专业软件系统核算，申领手续简单快捷，3-5个工作日，互助金直接汇入职工账户。
（四） 互助金的筹措办法
根据相关文件规定，互助金的筹措，可采取多渠道、多形式的办法。概括起来可总结为:职工个人出一点、工会经费拿一点、行政经费补一点的方式进行。
1.互助活动手续办理
互助项目采取团体会员制，由参互单位工会统一收取互助金，在内蒙古职工互助保障协会驻各盟市办事处和驻旗县代办点集中办理。
申领补助金时，准备个人身份证和银行卡的复印件、住院结算单和医疗费用收据等相关资料，通过参互办理单位提交审核办理。
2.互助实例
我县某参互单位某职工，患急性髓系白血病，两期活动共申领24次，申领补助金5.63万元，大大缓解了职工及家庭的经济负担。
我县某参互单位某职工，患慢加亚急性肝衰竭，一次申领补助金21684元。
我县某参互单位某职工，患脑瘤骨转移后化疗，活动开展以来申领 29次，总计 10438万元，解决了常态化花销问题。
我县某参互单位某女职工，患女性馨康互助保障活动十三类大病中的原发性乳腺癌，申领补助金1.2万元，有效避免家庭因病致贫。
3.托克托县总工会职工互助保障代办点
服务电话：0471-8517958
内蒙古自治区职工互助保障活动分为以下两类
活动类别： 职工住院医疗互助保障
参互条件： 年龄在16至60周岁的在职职工，通过单位工会，向当地办事处或代办点申请参加；同一单位参加活动的职工不得少于其全部职工的75％（含）
会费标准： 在职职工每人100元，退休职工每人400元（自治区总工会每人补助10元）
病种： 不限
互助保障待遇：
1.补助范围：对职工基本医疗保险、大额（大病）补充医疗保险等统筹支付后的自付部分，采取单次住院按分段计算的办法给予补助，保障期最高补助限额50万元。
① 自付部分在0—3000 元（含）的，按40%比例补助；
② 自付部分在3000元（不含）—5000元（含）的，按50%比例补助；
③ 自付部分在5000元（不含）—10000元（含）的，按60%比例补助；
④ 自付部分在10000元（不含）—50000元（含）的，按70%比例补助；
⑤ 自付部分在50000元（不含）—100000元（含）的，按80%比例补助；
⑥ 自付部分在100000元（不含）—500000元（含）的，按100%比例补助；
⑦ 超过500000元的部分，不再补助；
2.住院补贴：2020年度（第2期）起参互职工住院每天补贴10元，连续参互两年的每天补贴20元，连续参互三年及以上的每天补贴30元，补助天数以医保结算单据为准，最长补助时限为30天；
凡享受过一次住院补贴的，下一个保障期的住院补贴重新计算；
参互职工在一个保障期内多次住院的，只享受第一次住院的住院补贴；
3.最低限额：领取互助补助金和住院补贴累计金额达不到200元的，补足200元。
4.结算公式：补助金=（符合基本医疗费用-医保起付线-统筹基金等已支付费用）×分段比例
活动类别： 女性馨康互助保障
参互条件： 身体健康、年龄在60周岁以下的女职工或在册参互男职工配偶，通过本人或者家属工会向当地办事处或代办点申请参加；同一单位参加活动的职工不得少于全体在职女职工的75%（含）
会费标准： 35元
病种：
1.原发性乳腺癌（浸润癌）；
2.原发性子宫恶性肿瘤；
3.原发性输卵管恶性肿瘤；
4.原发性卵巢恶性肿瘤；
5.原发性腹膜恶性肿瘤；
6.原发性子宫内膜恶性肿瘤；
7.妊娠滋养细胞肿瘤（绒毛膜癌、恶性葡萄胎）；
8.原发性外阴癌；
9.原发性阴道癌；
10.子宫肉瘤；
11.恶性卵巢交界瘤；
12.生殖器官上的黑色素瘤；
13.子宫全切除术。
互助保障待遇：
1.本活动生效30个自然日后，会员首次确诊患有第1类女职工特殊疾病时，可以一次性领取30000元女职工特殊疾病互助补助金，保障待遇终止；
2.本活动生效30个自然日后，会员首次确诊患有第2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12类女职工特殊疾病中的一种或多种时，可以一次性领取20000元女职工特殊疾病互助补助金，保障待遇终止；
3.本活动生效30个自然日后，会员首次确诊患有规定的13类女职工特殊疾病中的一种或多种原位癌时，可以一次性领取10000元女职工特殊疾病互助补助金，保障待遇终止；
4.本活动生效 30 个自然日后，会员首次确诊患有第13 类女职工特殊疾病时，可以一次性领取 8000 元女职工特殊疾病互助补助金，保障待遇终止。
5.本活动生效30个自然日后，会员首次确诊患有规定的13类女职工特殊疾病中的一种或多种时，可以一次性领取2000元的康复补助金；
6.本活动生效30个自然日内，会员首次确诊患有规定的13类女职工特殊疾病中的一种或多种时，可以一次性领取500元的慰问金。
备 注：
1.以上职工互助保障活动保障期均为一年；每个项目只能各参加一份。
2.职工住院医疗互助保障活动办理时间为：本年5月1日至12月10日；女性馨康互助保障活动办理时间为：本年3月1日至12月10日。
4.职工互助保障活动详见实施细则（*载下**网址：（http://www.nmghzb.cn/）或关注“托克托县总工会”微信公众号）。
（来源： 托克托县总工会)
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