癌痛是癌症相关疼痛的简称，是指肿瘤直接引起的疼痛，或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每天有550万癌症患者忍受疼痛的折磨。癌痛严重地干扰睡眠、饮食，使患者产生焦虑、抑郁情绪。
有关癌症患者不堪折磨而轻生自杀的报道也屡见不鲜。癌痛虽然可怕，但通过规范化治疗，80%的癌痛是能够得到有效控制的；然而在我国仅三成患者的疼痛得到了有效控制，究其原因，主要还是大家对癌痛及其治疗的认识不足。我们对于癌痛治疗的认识，又存在哪些误区呢？
误区一：只有晚期癌症患者才会癌痛
实际上，任何阶段的癌症患者，都有可能出现癌痛。癌痛出现的时机因人而异，甚至痊愈后都有可能会合并癌痛。数据显示，临床治愈的癌症患者疼痛的比例大约占34%，初诊癌症患者疼痛的比例大约为25%，治疗期间30%~50%的患者存在疼痛，晚期癌症患者的疼痛比例则可以达到70-90%。
误区二：癌痛能忍就忍，忍不了再治
当疼痛出现时，第一时间就要进行疼痛的诊断，做规范化的治疗。已经有数据表明，在治疗肿瘤的同时对癌痛进行规范化的治疗，患者的生存期要优于单纯的肿瘤治疗。可以说，对于肿瘤患者来说，癌痛的治疗就和手术、放疗、化疗，甚至是靶向治疗同等重要。
误区三：疼痛时才服药，不疼时不服药
这种“按需治疗”是错误的治疗方法。根据2011年国家卫健委颁布的癌痛规范化治疗手册，同时按照世界卫生组织的标准，不仅按需，更要按时治疗。在规定的时间内，患者有疼痛感或者没有，都需要用药。患者在服药时应该严格根据医师处方按时服药，决不能按需随意给药。许多患者将癌痛治疗看作一种短期行为，其实，这是违背癌痛治疗原则的；癌痛治疗目标应是保持持续不痛。
这样做的好处是可以保证人体血液中药物浓度始终维持在有效水平之上，从而在最大程度上减少甚至避免疼痛的发作，这也是副作用最小的一种治疗方式。比如*啡吗**制剂，在服用的过程中有一个释放的时间，当疼痛的时候再吃，药物并不能迅速达到止痛的效果。要想使癌痛得到满意的控制，按时服药才是王道。
误区四：疼痛控制不佳，无限量增加剂量
这种错误理念导致了癌痛患者阿片类药物日剂量达成千上万毫克的报道出现。口服阿片类药物，例如*啡吗**，日剂量在300~500 mg是可以接受的，不宜过分强调阿片类药物的剂量"无封顶"而无限量地增加。如果疼痛控制不佳，应认为是药物本身镇痛效果不佳，而不是药物剂量问题。超大剂量使用阿片类药物，必然伴随着更多的不良反应包括药物耐受、成瘾等。
此时需要联合或者采用其他方法镇痛，不必再增加剂量。例如局部微创方法，采用神经根、神经丛毁损，骨转移部位的消融、骨水泥灌注，局部占位的微波、冷冻、无水乙醇注入等方法，减少阿片类药物的剂量，同时可减少阿片类药物的不良反应。比如，对于胰腺恶性肿瘤疼痛，可以改用或增加腹腔神经丛毁损治疗。
误区五：疼痛控制不佳，多吃几种止痛药
虽然临床中联合用药止痛的情况也不少见，如骨转移痛患者推荐联合使用NSAIDS、双膦酸盐药物，但止痛药的使用并不一定是“1+1=2”的效果。当服用一种止痛药物不能持续止痛时，应该主动就医，遵医嘱选择药物调整或联合用药，不要盲目用药。
