近日，一篇名为《美国自驾：乐极生悲医院游》的文章广泛传播。文章讲的是杭州乐爸一家三口到美国旅游，小孩子左手关节脱臼，到当地医院就医，结果看病花了4个小时， 医药费打了6折还要11800元！
乐爸说，这不是孩子第一次脱臼，以前在国内脱臼也是晚上急诊，直奔诊室后医生一分钟不到就搞定了，仅支付了11块钱挂号费。
为什么在美国治个脱臼都这么贵？
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事件回顾
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美国看病为何这么贵？
医院的收费包括支付医院中非医生人员（包括护理人员、医技人员、管理人员等）的劳务费以及使用医院医疗场地、诊治设备的费用。
在这次事件中，患者就被告知“因为是夜间的急诊，使用了诊室，这些都是需要支付医院费用的"。
尽管没有抽血检验、影像学检查、用药，还是需支付接诊员、护士、结账人员的劳务费以及场地适用费，而且这些费用都不低！
这是因为医院在制定医疗收费标准时主要参照医疗服务的成本，一般收费标准是医疗服务成本的2倍。
而且，美国的医疗费没有定价，进医院时患者不知道自己的诊疗要花多少钱。
不过，看到天价账单也不用慌，医疗费用的大部分由第三方支付（即保险公司）。第三方在支付医疗费用时，会对医院开具的单据进行严格的审查，包括医疗质量、收费的合理性等。
结算时，医院最终只能收到60%-80%的医疗费用，其余的20%-40%因各种原因被保险公司扣除。由于医疗收费标准是成本的2倍，即使20%-40%的费用被扣除,医院还是有结余的。所以在这次事件中，才存在“打折”的行为。
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在美国 没有医疗保险不敢生病
美国有 90%左右的人口参加医疗保险，医疗费用大部分由保险公司支付。但美国并未实行全民公费医疗，这一点在发达国家中十分少见。国家除了会对老人、残疾人等特殊群体进行相应的医疗照顾之外，剩余的大部分人需要自己购买健康保险，或者由工作单位为其购买保险。
2010年，奥巴马推出了一个政策，要求在美国生活工作的人都购买健康保险，即“全民保险计划”。对于低收入无法支付购买保险费用的人群，政府会予以补贴。
由于美国的相关医疗费用由医疗保险来支付，所以医疗机构往往并不考虑花钱多少，而是尽可能以高质量的医疗服务来赢得患者的青睐。因此，对于无保险者来说，在美国看病确实会是一大笔开销。
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全球看病最便宜的国家
瑞典
瑞典拥有完善的医疗与病休保障制度。在瑞典，一年挂号费达到900元人民币后，就可以免费挂号，在用药方面也是，一年用药的费用达到了1080元，就可以享受免费用药的待遇
瑞士也是看病便宜的国家之一。在瑞士有非常完善的医疗保障制度，只要哪里不舒服了，都可以去医院检查治疗。倘若需要花费的医疗费用很大，自己支出的部分也非常少，百分之八十左右是由保险和国家支付。
日本
在日本看病也很便宜。人们看病只要支付总费用的10%-20%左右，倘若支出的费用超过了自己的工资好几倍，那么可以申请减免费用。日本的所有医院是非赢利性质的，医疗保健系统覆盖所有国民。
古巴
只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国，全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗，但实际上看病时仍需支付一定的费用，如药费、挂号费等。
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编辑：周乾宪