高血压作为常见的慢性病之一，而高血压人群也越来越低龄化，让人猝不及防。

如果处于高血压 初期 ，或者刚发现血压高，这时可以 暂时 不吃药，可以结合生活方式干预改善 1-3个月 ，明确血压能否 控制 达标。

若经过3个月血压仍 不能 控制达标，这时可以再启动降压药物进行治疗。如果本身存在肥胖，体重基数大的 患者 ，或者长期吸烟、饮酒的患者，戒烟、戒酒，运动减肥成功后血压有可能 恢复 正常。

如果通过生活方式 干预 改善，血压达到正常，可以 不吃 降压药物。但 结合 生活方式干预改善后血压 没有 控制达标，建议 启动 降压药物治疗。

要知道，血压 长期 升高，容易对 心脏、肾脏、脑 等造成损害。通常吃降压药物 利大于弊 ，不能确定会不会发生药物 不良反应 。

随着医疗技术的进步，如今又有了新型的降压药，今天给大家介绍3种较为新型的降压药。

1、贝尼地平

主治：高血压、心绞痛

药理： 是第二代二氢吡啶类钙拮抗药 ，具有L型、N型和T型三亚型通道 阻滞 作用，有 独特 的药理作用。

能舒张 血管、 降低血压 和增加 冠脉 流量，效果比 硝苯地平 强。口眼后吸收迅速，但生物利用度 较低 ，仅 10％左右在肝代谢，t1／2约2小时。　

地平类的药物，在生活中并不少见，比如非洛地平、氨氯地平等，而贝尼地平与这些药物相比，更为新颖，效果也更好一些。

在服用7小时之后，血药的浓度会接近于零，虽然它的血浆半衰期只有1个小时，但是它的降压效果能够持续24小时。

经医学研究发现，贝尼地平对于冠状动脉的选择性更为突出，可达到氨氯地平的19倍。

此外，贝尼地平对肾脏的保护效果也更好一些，它能够降低肾小球内的压力，还可以扩张肾小球和肾小动脉。

2、非奈利酮

适应症： Kerendia是一种非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)，适用于降低患有与 2型糖尿病( T2D)相关的 慢性肾病 (CKD)的成人患者持续eGFR下降、 终末期 肾病、心血管死亡、非致死性 心肌梗死 和 心力衰竭 住院的风险。

非奈利酮获批用于与 2型糖尿病 相关慢性肾脏病的 非甾体 选择性盐皮质激素受体拮抗剂，作用在现有 标准疗法 未能触及的 疾病 进展关键因素。

其批准是基于 Ⅲ期临床FIDELIO-DKD 研究结果，该研究在与2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者中 评估 非奈利酮在 肾脏 和 心血管 获益方面的 有效性 和 安全性 ，是迄今为止在该患者群中开展的最大规模 Ⅲ期 临床项目中的一部分。

南京鼓楼医院内分泌科 朱大龙 教授表示：“在糖尿病患者中， 盐皮质激素 受体过度激活被认为会导致 慢性肾病 进展和心血管受损，这可能由 代谢 、 血流 动力学或炎症和纤维化等 因素 驱动。与现有疗法不同， 非奈利酮 通过 阻断 盐皮质激素受体过度 激活 来起效，为临床提供了一条 新路径 ，保护 2型糖尿病 患者免于进一步 心肾损伤 。”

3、美阿沙坦钾

适用人群： 美阿沙坦钾片在欧盟和美国被广泛应用于治疗成人 原发性高血压。

药理： 美阿沙坦钾，是一种 前体药物 ，在口服吸收后可 迅速 转化为 活性 成分 阿齐沙坦 ，后者在多种组织中可通过 选择性 阻断血管 紧张素II 与 AT1受体 的结合而阻断血管紧张素II的作用。 血管 紧张素II是 RAAS 的主要升压物质，有 收缩 血管、 刺激 醛固酮合成和 释放 、心脏 兴奋 及肾脏对 钠 的再吸收等作用。

美阿沙坦钾 通过选择性 阻断 血管紧张素II与许多组织如血管 平滑肌 和肾上腺中 AT1 受体的 结合 来阻断 血管紧张素II 的血管收缩作用和 醛固酮 分泌作用。

因此，其作用与 血管紧张素II 合成途径无关，美阿沙坦钾对AT1 受体 的 亲和力 比对AT2受体的亲和力高达 10000倍 以上。

美阿沙坦钾和其他同类药相同，都具有保护心血管和肾脏的作用，改善微量蛋白尿的同时，也能预防高血压引起的心室肥大等问题，有着明确的受益方向。