脑血管病已成为中国居民疾病负担的首要病因。后循环缺血性卒中是发生在椎基底动脉供血区的脑梗死，占所有缺血性卒中的20%～25%。虽然其发病率远低于前循环缺血性卒中，但因起始症状的多样性且基底动脉闭塞（BAO）常导致转归不良，给诊断和治疗带来很大的挑战。与前循环缺血性卒中的典型"三偏"症状不同，后循环缺血性卒中症状多样，典型临床表现包括眩晕、共济失调、偏盲、呼吸及循环功能紊乱等。血栓栓塞、大动脉粥样硬化和小动脉病变构成了后循环缺血性卒中最常见的原因。尽快识别后循环缺血性卒中的病因并据此选择合适的治疗方案是治疗的关键。根据其病因及发病机制，药物治疗主要包括抗血小板聚集、调节脂质代谢、清除自由基等。静脉溶栓仍是急性期治疗的首选方案，对于超时间窗和症状持续加重的大血管病变，可选择血管内治疗。近年来，方兴未艾的血管内治疗技术在急性后循环大血管闭塞缺血性卒中的治疗中显现出越来越重要的作用。现就后循环缺血性卒中的病因学和治疗研究进展做 一综述。
来源 | 国际脑血管病杂志
排版 | 董晓慧
审校 | 丁慧鑫