大家好，我是中医人，师卿杰。
我今天给大家聊了有意思的话题。为什么焦虑症患者一紧张就满脸通红、浑身冒汗？
坐立不安易紧张是焦虑症患者最典型的临床表现，再严重点的无需我多说想必大家也能猜得到。那汗是怎么来的？
那一定就是患者体内堆积了一定的热量，热迫津出，汗就由此而来。那这个热又从何而来？
焦虑症患者在与人交流不愉时，紧张情绪油然而生，进而脸红冒汗。面对这样的紧张情绪，我们很自然的就会联想到肝，在之前我的多篇文章中也多有提及。肝主疏泄，主情志。那这个热一定和肝脱不开关系。
我见过这么一则医案，给大家分享一下。
患者男，当时39岁。在与此人交流沟通时发现此人易紧张，且容易焦虑，不停反问同一个问题，似乎天生敏感。先是满脸通红发热，紧接着就开始浑身出汗，当时看诊是秋季，患者自述汗多的情况夏季更明显。他说自己也是因为这件事自卑，性格相对孤僻。
看了心电图和脑电图都无大碍。
刻诊：紧张易出汗、心悸神疲、多梦、身体怕热、坐立不安、失眠、下肢无力。
开方：黄连、阿胶、生地、龙齿、生牡蛎、浮小麦、炙甘草、白芍、鸡子黄
药物用水煎，每日两次饮。
结果如何？
患者服用5剂后，自觉症状好转不少，在与人谈话的时候，紧张情绪没那么明显爱出汗的毛病也减少了不少。原方加入糯稻根再继续服10剂；三诊时患者在继续服药后有明显好转，下肢无力情况还未消失，加入牛膝继续服用10天。最终患者情况几乎全部消失，生活恢复正常。
在看此人的舌苔时并未有异常，所以在治疗上我们只能从病症下手。
此人明显表现就是爱出汗，肝肾阴虚，导致心阴为不足。汗为心之液、心阴不足，迫心液外出，于是就会出现多汗和心悸的情况。
这就是患者的病根，病根找到了。重点就在于补肝肾之阴。在上，重点清心热、如此，患者的问题才能彻底解决。
浮小麦、生牡蛎、龙齿是敛汗的。患者爱出汗，那就往回收一下这就是治标之举。
关键就是黄连、黄芩、阿胶、白芍、生地和鸡子黄，这里面如果把生地去掉就是大名鼎鼎的黄连阿胶汤了。这个方子就是改善心肾不交的方子：黄连清心火，阿胶滋补肾阴，白芍配合阿胶养阴血，黄芩配合黄连清上焦之热，鸡子黄上能补心阴而清心热，下可以滋补肾阴；生地滋补肝肾。
再给各种读者重申一个观点那就是，同样的病症不可能只有一种因有。此位焦虑症患者紧张爱出汗经辨证确实是肝肾阴虚，心肾不交。但是别人可能就不是这个原因导致的、非专业读者请务必在医生的辨证下再开方吃药，不可盲目套方。