凌晨1点，王先生因为胸痛来到急诊检查，检查结果显示一切正常，医生若有所思后，劝导王先生白天一定要复查次心电图，看到复查结果的那一刻，医生倒吸了口凉气。
“啊......好累啊！”再一次加班到半夜，王先生伸了个懒腰，抱怨道：“一天天的加班加班，工资也没见涨，活却越来越多了。”王先生摸着自己的胸口，最近他偶尔会有心悸的感觉，也不知道是真的心脏出了问题还是心理作用。
喝了口水休息了一会儿，王先生拿出降压药吃了两片。说出去可笑，自己年纪轻轻的，就已经患高血压了。虽然医生不让自己熬夜，但为了生活，熬夜也是不得已而为之。
“唉，再努努力，当上主管日子就好过多了。”王先生自言自语道，随后又全身心投入到了工作中，此时已经是十二点半了。
没想到不多时，王先生突然感到胸口疼。因为自己有高血压，因此王先生对此类症状非常敏感，他立刻就驱车前往医院进行检查。
但奇怪的是，查过心电图之后，医生却并没有发现什么问题。这时一位经验丰富的急诊主任路过，听闻王先生的症状，他劝阻王先生明天一定要来复查心电图。王先生连连答应。
第二天，王医生又来检查了心电图，看完他的检查结果，医生倒吸了一口凉气！
S-T段异常性升高，依照心电图的情况和王先生的症状分析，王先生很可能是出现了主动脉夹层的情况！
主动脉夹层是非常凶险的一类心血管疾病，主要是指主动脉内膜破裂，导致动脉壁以及主动脉内膜之间出现了血液淤积，形成了一处类似脓包的区域。
即便是出现在一般动脉中，动脉夹层也可能会导致严重的内出血症状。而主动脉是第一处承接心脏输血的动脉，要承受很大的压力，也就更容易出现破裂的情况。
更可怕的是，由于主动脉可以说是动脉系统的开端，一旦主动脉血管破裂，后续的供血将无法保障，因此患者的生命健康将受到严重威胁！
因此，发现王先生具有主动脉夹层风险后，医生立刻又为王先生做了心脏磁共振成像（MRI）。
其实通常情况下，是很难通过心电图诊断主动脉夹层的。因为主动脉夹层并没有决定性的心电图特征。甚至大部分患者心电图检查结果可能是完全正常的，即便有异常的心电图显示，也容易与心梗等情况混淆。
但MRI就不一样了，它可以直接检查出内膜破损位置，以确定患者的病灶，从而方便医生进行治疗。
经过MRI检查，医生发现王先生的主动脉弓下方出现了内膜破裂的情况，确诊王先生出现了主动脉夹层的情况。
主动脉夹层如此凶险，该如何治疗呢？
首先，由于主动脉的位置过于重要，承受的压力又相对较大，因此患者必须接受降血压药物的治疗。这主要是为了保护患者的主动脉壁，一方面是为了避免进一步破损的可能，另一方面也是为采取手术治疗等其他治疗方案提供辅助治疗。
手术治疗方面，可以采取更换破损血管，将其改为人工血管的治疗方案。但是，此方案的风险相对较大，而且对于医院的医疗器械水平、医生手术经验、患者本身健康水平等要求相对较高。
因此，还可以采用通过导管运输修复物质到破损位置的方法进行微创手术治疗。
此方法与心脏搭桥术类似，本质都是利用血液的运输能力将医疗器械运送至需要进行治疗的部位。该方法的优点是方便快捷，效率高。但治疗效果相对来说没有更换血管的效果好。两者的区别类似于打补丁和买新衣服。
不过随着医疗水平的进步，两种治疗方法的效果也越来越好。因此患者遵循医嘱进行治疗即可，不需要过分注意采用何种治疗方式。
由于主动脉夹层无论是诊断还是治疗都有诸多困难之处，因此，如何预防主动脉夹层也是一个重要问题。
首先，也是主动脉夹层的重要病因。高血压患者一定要注意自身身体状况，一旦察觉身体不适，特别是出现了头晕、胸闷、胸痛等情况，要高度警惕。
而且由于主动脉夹层前期无明显症状，肥胖、高血压、长期熬夜等高风险人群一定要定期体检，将危险因素扼杀在摇篮之中。
除此之外，危害血管健康的行为我们要杜绝。
例如注意合理膳食，不要暴饮暴食，否则会增加粥状动脉硬化的风险。这会使我们的血管容易拥堵和破裂，增加主动脉夹层的风险。
主动脉夹层由于其隐蔽性和高致死率，一直是心血管疾病中最危险的疾病之一。对此我们千万不能掉以轻心，以免危害自己的生命安全！
参考文献：张伟 《心脏内的不定时“*弹炸**”——主动脉夹层》 健康向导 2023-08-20
张胜康；徐朝军 《逆行性A型主动脉夹层腔内隔绝治疗效果观察》 加入放射学杂志 2023-10-25
