止痛药在日常生活中使用比较频繁，头疼、牙痛、关节痛等情况，人们想到的第一步就是吃止痛药。俗话说“是药三分毒”，那止痛药有那些不良反应呢？今天我们就来聊一聊！

药理学中讲的不良反应包括副反应、毒性反应、后遗反应、变态反应、特异质反应等，其中最常见为副反应，指在治疗剂量下即可出现与治疗目的无关的反应，通常老百姓说的“不良反应”就是副反应。毒性反应与副反应不同，毒性反应由于剂量过大或蓄积过多而引起。变态反应就是指药物引起的过敏反应。

常用的止痛药有哪些?

• 解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、抗炎抗风湿、镇痛作用的药物。其抗炎作用与糖皮质激素不同，故称为非甾体类抗炎药(NSAIDs)。常见药物包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、西乐葆等。该类药物作用机制是抑制环氧酶，减少前列腺素合成，从而产生镇痛作用。由于环氧酶分为环氧酶1和环氧酶2，药物作用于环氧酶1产生副作用，作用于环氧酶2产生治疗作用，主要缓解轻度疼痛。常见的不良反应包括中枢神经系统：头痛、耳鸣、头晕；心血管系统：心衰，长期应用，心血管风险；胃肠道（最常见）：腹痛、厌食、恶心，上消化道溃疡出血；血液系统：血小板减少性紫癜、再障；肝肾损伤 ；其他：哮喘、皮疹、瘙痒。

解热镇痛抗炎药作用机制

• 阿片类镇痛药：作用于中枢神经系统阿片受体，选择性抑制或消除痛觉，减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪。 镇痛作用强大，常用于手术麻醉镇痛，急性锐痛，反复用易成瘾。常见药物包括：*啡吗**、杜冷丁、芬太尼等。 不良反应：恶心、呕吐、眩晕、意识模糊、不安、便秘、尿潴留、低血压， 明显抑制呼吸，有镇静和欣快等中枢作用； 长期使用易致耐受性、依赖性和成瘾性。

*粟罂**

• 局麻药：在意识清醒条件下局部用药，阻断钠离子通道，可逆性阻断动作电位，使给药局部感觉消失的药物，而产生镇痛作用，多于用手术局部麻醉。常见药物包括：利多卡因、罗哌卡因等。不良反应：毒性反应，中枢系统表现为先兴奋后抑制，心血管系统表现为心脏抑制，心率减慢，血压下降；变态反应。