绝大部分的癌症病人不会死于原发肿瘤，除非肿瘤过大，压迫到重要脏器，例如脑瘤，不管是恶性还是良性都是那么凶险。然而，癌细胞的转移则让事情变得不简单，它会让肿瘤出现在一些重要器官，比如脑、肝、肺、骨等，这个时候就不是活得不舒服的事了。 所以研究癌细胞的复发转移，对控制和治疗肿瘤是至关重要的。
01 癌细胞为什么容易复发转移？
癌细胞之所以能够转移和扩散，与其自身特性有关，相比于正常细胞，它具有如下特征：
01 无限增殖
在适宜条件下，癌细胞能无限增殖，成为“不死”的永生细胞。正常细胞都具有一定的最高分裂次数，如人的细胞一生只能分裂50～60次。然而，癌细胞的分裂次数却没有上限。
02 接触抑制现象丧失
正常细胞生长相互接触后，其运动和分裂活动都要停顿下来。在体外培养条件下则表现为细胞贴壁生长汇合成单层后即停止生长。癌细胞则不同，其分裂和增殖并不因细胞相互接触而终止，在体外培养时细胞可堆累成立体细胞群，故癌细胞接触对癌细胞的增殖无抑制作用。
03 癌细胞间粘着性减弱
癌细胞与其同源正常组织相比，细胞间的粘着性降低，故癌细胞在体内容易分散和转移。在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白，它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。
癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失，钙粘蛋白合成发生障碍，从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着，因此癌细胞具有易于侵润组织和转移的属性。
此外，癌细胞还有许多不同于正常细胞的属性，鉴于此文写作目的，只列举相关的特性。
02 肿瘤复发的三种方式
肿瘤复发，是指在经过治疗，患者体内已经检测不到肿瘤病灶存在的一段时间后，肿瘤再次出现。肿瘤复发分为 局部复发、区域性复发 以及 远处复发 三种。
（1）局部复发
局部复发是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长 ，比如右乳曾做了保乳术，之后在右乳又出现了肿瘤，这就是局部复发，即称为乳内复发。一般来说，局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。
（2）区域复发
区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域，出现在附近的淋巴结或组织中，如 乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上 。 局部和区域复发两者常同时发生，称为局部区域复发 。此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位。
（3）远处复发
远处复发是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官（通常是肺、肝、骨或脑），癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到，这种复发类型称为远处复发，也称为转移。 如果发生了远处复发转移，意味着其他组织器官也受到了影响。
03 肿瘤的四种转移途径
癌症转移是一个动态的、多方面的过程，在这个过程中正常细胞会因为生物因素、物理因素和化学因素等影响转变为癌细胞， 这些细胞会不受控制地增殖、逃避免疫系统追杀、对程序性死亡产生抵抗能力、刺激血管生成 ，同时获得侵袭能力并可以通过血液流动在远端器官建立新的根据地从而形成远端转移。肿瘤转移主要有直接浸润、血行转移、淋巴转移和种植转移等几种途径：
01.直接浸润
随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。如 直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱(男性)、子宫及阴道壁(女性)等。
02.血行转移
人体中遍布着错综复杂的血液循环系统，将营养和氧气源源不断的输送到身体的每个部分。 当肿瘤细胞侵入了这样的血管中，也会随着血液循环快速转移到距原发灶较远的器官，进而生根发芽，生成新的肿瘤转移灶 ，进而引起相应的危害。
03.淋巴转移
实际上身体中除了遍布着由心脏、血管等组成的血液循环系统，还存在着一套由淋巴结、淋巴管等组成的四通八达的淋巴系统，其主要起免疫防御的作用。与血行转移相似，肿瘤细胞也可通过进入淋巴循环而发生转移，在临床上这种情况其实更为常见，主要表现为 区域淋巴结的受累，偶尔也会出现远处淋巴结构的转移。
04.种植转移
是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时，肿瘤细胞可脱落入浆膜腔，种植于临近或远处浆膜面继续生长，并可引起血性积液及粘连。( 如肺癌、胃癌、卵巢癌等)浸透到脏器外表面时，随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦，可脱落到体腔继续生长 。
对于大多数肿瘤的复发转移，一般可以通过化疗、放疗等方式来控制病情。 所以面对肿瘤的出现我们不能掉以轻心，要时刻的注意着身体的状况；除此之外，术后更是要从以下五个方面着手，科学防治肿瘤复发转移。
04 控制癌症复发转移的“黄金法则”
一.配合治疗，定期复查
医生会根据病人的具体情况，制定一套系统的科学治疗方案，包括手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗等，没有任何一种治疗方法单用就可以保证治愈癌症，绝大多数都需要综合治疗。患者要做到的是 积极配合医生的治疗方案，按时吃药，遵循医嘱，治疗以后也要经常、定期的复查 ，以便及早采取措施处理，防止病情进一步恶化。
二.调整不良生活方式
熬夜、吸烟、喝酒、快餐等不当的生活方式都要改变， 尽量做到早睡早起、作息规律，饮食健康，保持积极的心态 。坚持一段时间后，如果发现疲劳感改善、体重增加等，说明预后较好。 若是身体总是感觉到沉重、反应迟钝，醒来之后仍然感觉到疲乏、三高以及睡眠质量差，应该及时去医院做相关检查。
三.培养健康的饮食习惯
对于癌症患者来说，日常生活中，培养健康的饮食习惯至关重要。 均衡合理的营养能支持体能和免疫功能 ，有利于承受手术和放化疗所带来的不良反应，降低感染风险，避免出现并发症。健康的饮食习惯包括：少吃多餐、饮食清淡、多吃各种蔬菜、水果、全谷物类、减少红肉、加工肉类的摄入等。
四.保持愉悦的心情
精神因素在癌症的发生和发展上起重要作用。坏心情可能成为癌症的“导火线”，而 保持好心情，是预防癌症复发转移的有效“法宝” 。多去户外，多与人接触交流，多听音乐，都有助于缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
五.提高免疫力，改善免疫功能
癌症患者术后提升免疫力对于预防复发转移非常重要，但往往很多患者忽视了这一点 。除了在心理、睡眠，饮食以及运动锻炼等方面去提高病人的免疫功能外，必要时也需要在医生的建议下选用一些提高免疫功能的辅助药物， 比如胸腺法新这一类的免疫调节剂 。
胸腺法新通过提高机体免疫力，帮助患者加快免疫功能恢复，改善抗肿瘤治疗过程中产生的免疫抑制、器官损伤以及其他负面作用，以实现最终达到辅助治疗及改善预后的作用1，从而帮助患者提高生活质量，延长生命周期。
本文小结
其实很多时候肿瘤的复发转移并不是一个单一的因素促成的，往往是由于多种因素下的共同结果。所以，我们对于肿瘤的防治，一定要要做到 定期复查、培养健康的生活习惯和饮食习惯，提高身体免疫力等 ，以便提高患者的生活质量，延长生存周期。
参考文献：
[1]初怡君，张显玉，张有学，庞达，胸腺法新在肿瘤治疗中的应用研究进展[J]，癌症进展，Aug 2019, Vol 17, No 16:1879-1880