小林因为单位要办入职体检,为了确保顺利通过,他自己先去医院查了自己的肝功能,结果异常,ALT高出3倍,AST也高达60单位/升。他听人说联苯双酯可以快速降酶,就马上买来吃了,果然体检正常,就停了药。但停药不久身体就感染很累,去医院检查转氨酶又升高了,而且比原来高,ALT高出7倍。这可把他吓得不轻。

服用联苯双酯应注意什么?
联苯双酯降酶效果还是不错的,它是一个使用比较久的降酶药。但是这个药一吃上,转氨酶好了后是不能立即停药的,需要缓慢的减量。不容会引起反弹反应。通常需要停药过渡时间为1-2个月。停药之后,还要注意过段时间复查下指标看有没有又升高了,也需要重视病因的治疗。
国内外的一些研究发现,联苯双酯对除了ALT外的其他的肝功酶谱,无任何降低作用。而且这个药并不能起到抗炎作用。所以对于乙肝患者而言,用了这类药物后ALT马上降下来了,会给患者造成一种错觉或假象,以为自己肝炎没事了,但事实并非如此。
乙肝患者ALT升高的原因是乙肝病毒,因此单纯的使用降酶药降低血液中的ALT,并不能阻止肝内炎症和肝细胞的坏死的存在,肝脏炎症持续存在,会导致肝纤维化,久而久之就肝硬化,甚至肝癌。
乙肝患者应如何使用保肝降酶药?
ALT是肝脏受损的反应指标,也是病毒清除免疫反应的直观指标。ALT正常时,一般先不用抗病毒治疗,除非转氨酶升高,肝脏有炎症或纤维化,就要抗病毒治疗。转氨酶达到5倍以上的时候,一般这个时候建议适当的使用保肝降酶药来协助治疗会比较好,当转氨酶降低下来到3倍以下时,可考虑减量。
对于那些抗病毒效果疗效好,但是B超也提示病情不断进展,转氨酶持续升高或波动,或肝脏瞬时弹性硬度继续上升者,有重度纤维化和肝硬化者,乙型肝炎病毒所致原发性肝癌有肝损害者,慢性乙型肝炎合并原发性胆汁性胆管炎者,在抗病毒治疗的同时应该使用保肝降酶药。
最后,药物几乎都是在肝脏代谢,分解,解毒的,因此,降酶药也不例外,不要过多的服用降酶药来增加肝脏的负担,过多服用还可能导致药物性肝炎。大家在有转氨酶升高的时候,应该先查找原因,听取医生的建议选择用药。切勿自行服用多种保肝药。