别人张嘴很随意

我张嘴还得经过医生“同意”

发生了啥？

原来是TMD

河南省人民医院

口腔科主治医师徐柯解释

TMD是一类病：

颞（niè）下颌关节紊乱病

说它，是因为

绝大多数的人以为这不是病

只有深受其苦的人才懂得

吃硬东西耳前咔咔响

疼得不敢打哈欠

嘴张不大

左右脸居然一大一小

……

网友：好端端摸个鱼，又被确诊了

颞下颌关节，就是老百姓说的“挂钩”，我们张大嘴时，在耳朵前面摸到的活动地方就是颞下颌关节所在位置。

徐柯解释——

颞下颌关节紊乱病是一大类疾病的统称，包括咀嚼肌和颞下颌关节疼痛、关节盘移位以及关节退行性疾病等。

临床症状包括关节区疼痛、张口或者闭口时关节区弹响或杂音、张口受限或张口偏斜。颞下颌关节紊乱病的发病率随着年龄增高，女性发病率较高。

如果是青少年患者，症状未得到及时治疗时，会出现骨头磨损，影响下颌骨发育，导致下颌畸形或者面部偏斜等。

对成人患者而言，如果症状持续时间较长，不经过治疗也很难自己恢复到正常。

这说的不正是自己吗？

网友1：啊，原来一张嘴耳朵前就“咔咔”响，这个是需要找医生看的呀！

网友2：我曾经早上起来嘴张不开了，牙刷都放不进去。

网友3：我也是这病，咬个大苹果耳朵前一阵疼，之后吃软的也疼，吃东西成了折磨。

好端端的下巴怎么就开始“咔咔”了呢？

1.习惯用一侧牙齿吃饭

2.喜欢吃硬东西

3.喜欢折腾下巴，故意使下巴左右摇动，张口说话喜欢转动下巴

4.夜间磨牙

5.长期熬夜、紧张、焦虑

……

熟悉吗？当然，引起TMD的因素还有遗传、受过外力撞击等。

咋办呢？

大聪明的网友开始支招了：我一般是两手同时给自己一巴掌，一巴掌不行就两巴掌。

万万不可，毕竟脸已经很受伤了！

徐柯提醒——

医生会根据出现的TMD各种症状，结合病史、年龄、检查结果判断颞颌关节受伤性质，例如是骨头磨损还是关节盘移位？再根据患者年龄段不同，选择不同的治疗侧重点。

常规治疗方法有口服药物缓解疼痛、戴用稳定性的咬合板、关节冲洗、关节盘手法复位、戴用前伸再定位合垫等。

严重的患者可能需要配合关节镜微创手术，极少部分患者则需要开放性手术。

口腔科副主任、主任医师马欣提醒，生活中除了改正上述的不良习惯与姿势外，我们还要做到：

1.不要吃过硬食物

2.尽量避免大张口动作，比如大张口咬苹果等。

3.避免习惯性的紧咬牙动作

4.注意关节区保暖。作息规律，避免熬夜。

需要特别注意的是：日常生活中要养成两边都咀嚼的习惯，促进双侧颞下颌关节均衡发育。

马欣

主任医师，硕士研究生导师，口腔科副主任，口腔内科亚专科主任。河南省口腔医学会牙周专委会副主任委员，河南省口腔医学会口腔教育专业委员会常委，河南省健康管理学会口腔健康管理专科分会副主任委员，河南省医师协会口腔分会常委，中华实用诊断与治疗杂志编委会委员，河南省医学研究杂志编委会委员；擅长各类牙周病，牙体牙髓病的诊断与治疗。坐诊时间：周一、周四全天

徐柯

主治医师，2012年毕业于第四军医大学，2021年在北京大学口腔医院进修，修复重建外科协会委员，擅长各类阻生牙、复杂牙、多生牙的拔除手术；唇系带、舌系带修整、粘液腺囊肿摘除等门诊手术；擅长颞颌关节功能紊乱、磨牙症等的诊断和治疗。